肾功能不全的症状
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彭红—慢性肾功能不全(失代偿期)—指标下降病情好转
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2015-01-22 10:31
  姓名:彭红 性别:女 年龄:31岁
 
  地址:湖南省邵阳市
 
  入院日期:2014-10-30 出院日期:2014-11-25 住院天数:26天
 
  主管医师:高凤平
  入院情况::患者于3年前无明显诱因出现双眼睑水肿,遂入当地医院,查尿常规示:尿蛋白(3+)、潜血(3+),测血压140/90mmHg,诊断为“肾功能不全”,给予“强的松60mg 顿服”等药物治疗半年,期间多次复查尿常规:尿蛋白(2+),潜血(-),2年前,因再次出现双眼睑及双下肢水肿,遂入上海某医院,查尿常规:尿蛋白(2+)、潜血(+),生化全套:肌酐200umol/L,诊断为“肾病综合征 慢性肾功能不全”,给予环磷酰胺(累计用量6g)以及口服中草药治疗45天,仍感乏力、腰酸,自觉效果欠佳,遂出院。出院后继续口服中草药治疗至今,近1周自觉乏力、腰酸症状加重,今为求进一步治疗特入我院,门诊以“慢性肾功能不全”收住院,此次发病来患者神志清,精神可,无头晕头痛,无恶心呕吐,饮食及睡眠可,24小时尿量约1500ml/日,夜尿1-2次,大便正常。
 
  入院诊断:
 
  中医诊断:尿浊(脾肾亏虚,湿热蕴结)
 
  西医诊断:
 
  1.慢性肾功能不全 (失代偿期)
 
  2.肾性贫血
 
  3.肾性高血压
 
  治疗情况:住院期间完善各项相关辅助检查,根据患者的病情,制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案,中医以治肾为主,通过中药外用、口服中药等用药途径,达到健脾益肾、清热利湿、活血化瘀的治疗目的。
 
  出院情况:患者住院26天,患者双眼睑水肿,乏力、腰痛等症状消失,无发热恶寒,无头痛头晕,无恶心、呕吐,饮食、睡眠可,检查显示:血肌酐198mmol/L,尿酸459mmol/L,尿素氮11.14mmol/L, 24h尿量约1500ml,大便可。查体:BP 140/90mmHg,双下肢无水肿。患者病情好转,予今日出院,嘱出院后继续巩固治疗。
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