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小儿肾功能不全要对症处理
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2014-08-06 14:11

  现在很多的家长朋友都来询问这个问题,小儿肾功能不全该如何对症处理,具体有哪些要求呢?饮食在我们的日常的生活中起到的作用是很重要的,以及肾功能不全小儿的一系列的问题,家长都比较担忧,下面,我们请了青岛静康肾病医院的专家,我们就看看专家是如何介绍的吧!我们就来看看专家是如何介绍的吧!

小儿慢性肾功能不全的原因与第1次检出肾功能不全时的小儿年龄密切相关.5岁以下的慢性肾功能不全常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾功能不全则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主.

【治疗措施】对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质(低钠血症、高血钾症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性.定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍.胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能.营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测

1、慢性肾功能不全的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足.虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组.可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油,但须病人能耐受.当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可恶心、呕吐及厌食,这些可因限制蛋白质摄入而缓解.因小儿在肾功能不全时仍须一定量的蛋白质用以生长,故给蛋白质1.5g/(kg·d),并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶,其次为肉、鱼、鸡及家禽.牛奶含磷太高,不宜多用,须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量.由于摄入不足或透析丢失,小儿有肾功能不全时,可能有水溶性维生素缺乏,须常规补充.如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应,脂溶性维生素如A、E、K则不必补充.

2、水与电解质的处理小儿肾功能不全时,罕见须限制入量,因有及脑"渴中心"进行调节,除非发展到终末期肾功能不全时则须用透析.绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡.有些病人因解剖异常发生肾功能不全时,由尿丢失大量钠时,则须由饮食补充钠;反之病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠,有时联合用速尿,1~4mg/(kg·24h).如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗.高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠,Kayexalate)治疗.小儿肾功能不全几乎均有酸中毒,一般不需要处理,除非血清碳酸氢盐低于20mmol/L,则须用碳酸氢钠加以矫正.

3、肾性骨营养不良当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时,常并发肾性骨营养不良.一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下,则血清磷水平上升.血清钙下降,继发甲状旁腺功能亢进.高血磷症可用磷低的的饮食控制,也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出.小儿也须注意铝中毒问题,须定期监测血清铝水平.严重肾功不全时可和维生素D(Vit.D)缺乏,Vit.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时.

4、贫血多数病人血红蛋白稳定于60~90g/L(6~9g/dl),不需输血,如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg(小量可减少血循环超负荷的危险.).

青岛静康医院是一家特色的肾病专科医院,本院独创循经护肾疗法,立院以来已治愈千万名 肾病患者,本院专家提醒广大患者朋友,生活中应当注意身体健康,一定要注意日常生活中的饮食,作息规律等 ,定期到医院做多方位的检查,以避免肾功能不全.更多关于肾功能不全等疑问可以咨询我们的肾病专家或者 拨打健康热线:400-960-2898

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毕业于山东中医药大学,获国际交流医科大学博士学位,是海洋生命循经护肾疗法专家组组长。 从事肾病研究二十余年,他提出的将药物送给督脉,由经络吸收后循环至肾脏的治肾办法...
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