肾功能不全的症状
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肾功能不全少尿期要如何治疗呢
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2014-06-27 10:27

  肾功能不全能治好吗?肾功能不全少尿期要如何治疗呢?,急性肾功能不全一旦确立,应立即采取积极的治疗措施:下面,肾功能不全能治好吗,就请青岛静康肾病医院的专家来帮大家详细的介绍一下吧!

(1)严格控制水、钠摄入量:这是治疗此期的主要一环.在纠正了原有的体液缺失后,应坚持"量出为入"的原则.每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL(皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL).显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和.发热者,体温每增加1℃应增加入液量100mL.血钠的监测为补液量提供依据.不明原因的血钠骤降提示入液量过多,尤其是输入水分过多,导致稀释性低钠血症.血钠的增高表明处于缺水状态,引起浓缩性高钠血症,则不必过分严格限制低张液体的摄入.轻度的水过多,仅需严格限制水的摄入,并口服25%山梨醇30mL通便导泻.明显的水过多,上述措施无效,应即行透析治疗以脱水.

(2)饮食和营养:应供给足够的热能,保证机体代谢需要.每日最少摄取碳水化合物100g,可喂食或静脉补充,以减少糖异生和饥饿性酸中毒.为减少氮质、钾、磷和硫的来源,应适当限制蛋白质的摄入.每日给予蛋白质0.5g/kg体重,选用高生物学价值的优质动物蛋白,如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等.亦可使用静脉导管滴注高营养注射液,主要有8种必需的L-氨基酸、多种维生素及高浓度葡萄糖组成.使用高营养注射液后,能降低血尿素氮,改善尿毒症症状,减少并发症和降低急性肾功能不全的死亡率.但是,应注意其合并症,主要为导管相关合并症及代谢紊乱.如局部感染,败血症和静脉血栓形成,水、电解质和酸碱平衡失调及高糖血症.故在使用时,应监测血钠、钾、二氧化碳结合力和糖的水平,及时给予相应处理.肾功能不全能治好吗?

(3)纠酸:轻度的代谢性酸中毒无需治疗,除非血碳酸氢盐浓度<10mmol/L,才予以补碱.根据情况酌用碳酸氢钠、乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷治疗.酸中毒纠正后,可使血中钙离子浓度降低,出现手足搐搦,故应配合10%葡萄糖酸钙10~20mL静脉注射.

(4)治疗高血钾:轻度高钾血症(<6mmol/L)只需密切观察及严格限制含钾量高的食物和药物的应用.如血钾>6.5mmol/L,心电图出现QRS波增宽等不良征兆时,应及时处理.措施有静注10%葡萄糖酸钙10~20mL,2~5分钟内注毕;静注5%碳酸氢钠100mL,5分钟注完,有心功能不全者慎用;50%葡萄糖40mL静脉注射,并皮下注射普通胰岛素10U;或及早行透析治疗.

(5)纠正心力衰竭:急性肾功能不全中的急性心衰多由水、钠过多,心脏负荷加重所致,或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关.其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同,处理措施亦基本相仿.但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量.其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗.

(6)防治感染:感染是急性肾功能不全的常见并发症,其发生率约为51%~89%,属急性肾功能不全的主要死因之一.一般不应用抗生素来预防,但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时,应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素,并按肌酐清除率调整剂量.同时,要做好预防工作,如严格床边无菌操作和隔离,注意口腔、皮肤、阴部的清洁,帮助患者多翻身.尤其应注意肺部、褥疮、静脉导管和停留导尿管部位的感染.

(7)治疗消化道出血:消化道大出血亦是急性肾功能不全的主要死因之一.主要病因是应激性溃疡.为了及时发现隐匿的消化道出血,应经常观察大便,并作潜血试验及监测红细胞压积.选择H2受体拮抗剂(如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等)可明显地防止严重急性肾功能不全患者的胃肠道出血.如有出血迹象,应及时使用雷尼替丁或甲氰咪胍,但剂量应减至常人的1/2.如甲氰咪胍0.1g,每日4次.或甲氰咪胍0.2g加入5%葡萄糖注射液20mL中缓慢静注.急性肾功能不全的消化道大出血与一般消化道大出血处理措施相同.

(8)中药治疗:可试用大黄、附子、公英、牡蛎、龙骨、丹参等煎液高位灌肠以通腑泄浊、解毒导滞.

肾功能不全能治好吗?听完了专家的详细介绍,相信你都明白了吧!那么得了肾功能不全到底应该如何治疗呢?“循经护肾疗法”自2003年在青岛静康肾病医院用于临床以来,使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析,恢复了健康,疗效独特而神奇。青岛静康肾病医院专家介绍,该疗法的理论基础大都来自于博大精深的祖国传统医学。

肾功能不全患者王晓燕(化名)患有肥厚性心肌病20余年,轻微活动后即出现喘憋;高血压病史3年,最高165/105mmHg,多次住院多次治疗,仍不见好转,今为求进一步治疗,2013-05-08入我院,现患者感乏力、右上腹疼痛,放射至右肋区,辅助检查:血肌酐736umol/L尿素氮34.97mmol/L血尿酸573umol/L钾3.79mmol/L入院诊断:中医诊断:虚劳证属:脾肾两虚,气虚血瘀西医诊断:1、慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血2、高血压病(2级,极高危组)3、肥厚性心肌病心律失常心房颤动住院情况:患者入院后完善相关辅助检查,以明确诊断,辩证施治,给予循经护肾治疗,治肾为主;西医给予降压、补钙、保肾、补血等对症治疗。2013-06-01出院,出院情况:患者乏力较前减轻,身体其它不适症状减轻,无头痛、头晕,无胸闷、憋气,无恶心、呕吐,24小时尿量约1200ml,双肺呼吸音粗,肺底可闻及少许湿性啰音,心率86次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,复查血肌酐:699umol/L。

肾功能不全能治好吗?青岛静康医院"循经护肾疗法"结合患者的发病节气、自身的五行属性及病理、生理,运用传统的 "子午流注、灵龟八法"等理论,为肾功能不全患者制定出院后的保肾 养肾方案,使患者能够避免复发, 正常生活.青岛静康肾病医院专家提醒广大患者朋友,生活中应当注意身体健康,一定要注意日常生活中的饮食,作息规律等,定期到医院做多方位的检查,以避免肾功能不全.更多关于肾功能不全等疑问可以咨询我们的肾病专家或者拨打健康热线:400-960-2898

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毕业于山东中医药大学,获国际交流医科大学博士学位,是海洋生命循经护肾疗法专家组组长。 从事肾病研究二十余年,他提出的将药物送给督脉,由经络吸收后循环至肾脏的治肾办法...
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