专家称高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压的发病机理比较复杂，许多因素都有可能引起高血压。过多摄入盐份被人们认为是引起原发性高血压的因素之一，不过，单纯的盐摄入量过多，大都不会引起该病，必须有遗传因素作为先决条件。而且，原发性高血压发病患者一般年龄较大，大都有高血压家族史，属于先有高血压，以后可能会导致肾损害，出现心、脑血管和眼底等病变。

　　关于高血压引起肾病的问题专家称高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40 - 60 岁。最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退，然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变，蛋白尿的程度一般为轻到中度（+或++）， 24 小时尿蛋白定量一般不超过 2 克，但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少，个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。

　　高血压病人若不控制血压，病情持续进展，高血压引起肾病，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻，中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，如无并发糖尿病，较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退，表现夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿，若肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升，此时肾脏病变加重，促进高血压的进展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，肾单位，肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。

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