肾脏是生成尿液的重要器官,当肾脏出了问题,不能继续正常“工作”,直接就会影响到尿液的生成。因此尿液变化很可能是肾脏病变的前兆。早期慢性肾脏病典型的特征主要有尿液的一系列变化,比如尿中有大量泡沫可能是典型蛋白尿、尿液颜色异常比如血尿等等。
除此之外,还有一个症状大家比较容易忽视,就是尿量的变化,包括多尿、少尿和夜尿增多。前两种情况相对明显,对于夜尿增多很多肾友没有概念,因此,往往导致忽视后导致病情加重。
32岁的王先生虽然年纪轻轻,但由于家族遗传,再加上长期的不良的饮食习惯让他的成为了“高血压大军”中的一员,他已有6年的高血压病史了。要说年轻人体质好,只要按时用药,监测血压身体不会有大问题。可王先生作为公司的主管平时忙的脚不沾地,一忙起来药就忘了吃,更别说去医院复查了。
最近王先生感觉身体不舒服,浑身疲倦说不上来咋回事,晚上上厕所的次数明显多了,每隔2、3小时就得去一次,晚上睡觉也睡不踏实,白天更没精力工作,让他很是苦恼。
到医院检查,血压都到180/130了,经进一步检查,肾功能已受损,尿常规检查尿蛋白3+,血肌酐330,诊断出高血压肾损害,肾功能不全。
那么哪些信号在早期提示高血压患者肾功能可能出现了损害情况?
夜尿增多就是典型症状之一:
正常人排尿有明显的昼夜节律,与白天相比,夜间排尿次数少,一般为0-2次,尿量也比较少,为300~400毫升。如果长期起夜次数超过2次,尿量超过白天尿量的一半,可判定为夜尿增多。
为什么患高血压肾病后会出现夜尿增多的情况?
在高血压早期,肾脏为调节肾血流量,肾小动脉处于收缩状态。随着高血压的持续进展,会导致缺血性肾实质损害。由于肾小管对缺血的反应较肾小球敏感,因此肾小管损害更早出现,表现为重吸收(吸收原尿)能力下降,从而导致夜尿增多,还有低比重尿,低渗透压尿。
长期处在高血压状态下,最终会导致肾小球硬化,肾脏功能下降,肾脏萎缩,发展到尿毒症。
因此对于已出现高血压肾损害的患者首要的就是控制好血压水平,必须要定期监测血压及肾脏功能的情况,才能避免病情的进一步加重。