慢性间质性肾炎治疗的关键是早期正确的病因诊断,早期防治。不同病因所致的慢性间质性肾炎的治疗关键是不同的,如镇痛剂性肾病治疗的关键是早期诊断,及时停药,保护肾脏。保证足够的液体人量也是防治慢性间质性肾炎的发生及延缓其进展的关键因素之一,应鼓励患者多饮水,使尿量维持在每天2000毫升以上,以降低药物在肾髓质的浓度。脱落的坏死组织堵塞尿路时,应解痉、镇痛、补液及利尿,无效时手术取出坏死组织。慢性肾盂肾炎的治疗关键是早期诊断,抗生素的合理应用,积极寻找和去除导致尿路感染、反复发作的复杂因素,如尿路梗阻及尿液引流不畅等。其他不同原因所致的慢性间质性肾炎,应根据不同原因采用不同的治疗方案。
慢性间质性肾炎多进展缓慢,而且多能寻找到明确的病因,如果能及早地做出诊断,针对病因进行治疗,病人一般预后良好。但如果不能早期做出诊断,及早终止发病原因如停用镇痛剂等,或不能针对病因进行有效治疗,如不能选择有效的抗生素治疗泌尿系感染等,病人可能出现慢性肾功能不全,影响病人预后。慢性肾功能不全是影响病人预后的关键因素。
得了慢性间质性肾炎,患者要积极的配合医生治疗,此外,患者还要对慢性间质性肾炎护理常识有所了解,以便在日常生活中积极实施,协助治疗。护理不当也是有可能加重病情的,所以患者要多加注意。
专家建议,慢性间质性肾炎患者合理安排,生活细节不可轻视。晨、晚间协助病人洗脸、梳头、洗脚、就餐、大小便及个人卫生。慢性间质性肾炎护理措施中包括鼓励病人生活自理,将传呼器置于病人伸手可及的位置。呼吸困难者,取半坐卧位,给氧。吞咽能力下降者应防呛咳。病人外出时有专人护送,防止发生意外。监测血电解质变化。
慢性间质性肾炎患者谨记:预后3大影响因素!
①慢性肾功能不全: 70%的患者死于尿毒症;
②是否合并高血压:如合并严重高血压提示预后不良,死亡率为20% ~ 30%,5年死亡率为51%;
③镇痛剂性肾病易合并输尿管上皮细胞癌和膀胱癌,影响患者预后。所以,判断慢性肾功能受损害程度是否能够逆转是非常重要的。如果病程长、贫血严重、B超提示双肾缩小或外形不规则、静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形或肾脏病理检查显示肾间质弥漫性纤维化及肾小球纤维化,均提示预后不良。
间质性肾炎调养食谱:甘薯羹
用料:甘薯100g,藕粉、冰糖各适量。
制法:将甘薯去皮切块,加水煮熟后,调人藕粉、冰糖即成。
功效:补虚益气,强肾壮阳。适用于慢性间质性肾炎。