肾功能不全的治疗原则有哪些？这是很多患者比较担心的问题，下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍肾功能不全的治疗原则。

　　应争取早期诊断。去除病因。如发现太晚。虽去除病因。肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻。应做相应的手术治疗。但患儿往往处于肾功能不良。不能耐受太大的手术。可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术。以利引流。如有持续性或间断性脓尿。应积极控制感染。并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人。近年来应用慢性血透析（人工肾。亦称长期间歇性血透析）。使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析。一般每周透析2~3次。可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童。第二性征的发育。体重增长等均无明显影响。仅身高稍受影响。近年来。国外慢性轿透析的施行已由医院转移至病人家庭中。在儿童透析期已有长达4~5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾功能不全。主要在腹腔内长期固定导管。每日按时进行透析。在家庭中亦可遵照医嘱进行。

　　对小儿慢性肾功能不全的处理须监测小儿临床（体检及血压）及化验检查包括血红素。电解质（低钠血症。高血钾症。酸中毒）。血尿素氮及肌酐测定。钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白。锌。转化铁。叶酸及铁水平来监测。

　　慢性肾功能不全的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时。小儿生长速度下降。其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时。合适的热量摄入是多少。但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖。果酱。蜂密。葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油。但须病人能耐受。

　　由于饮食中有过多的钾摄入。有严重酸中毒或醛固酮缺乏（近肾小球装置的破坏）。即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症。但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡。如肾功能进一步恶化时。须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钠。Kayexalate）治疗。

　　水与电解质的处理小儿肾功能不全时。罕见须限制入量。因有及脑“渴中心”进行调节。除非发展到终末期肾功能不全时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时。由尿丢失大量钠时。则须由饮食补充钠；反这病人有高血压。水肿或充血性心力衰竭时须限制钠。有时联合用速尿。1~4mg/（kg·24h）。

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