专家称急性肾功能不全是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器不全等因素有关。

　　一、急性肾功能不全临床表现

　　1、少尿期（1）三低（钠、钙、pH降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；（2）尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力不全，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；（3）感染依感染部位产生相应症状。2、多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。3、恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。

　　二、急性肾功能不全诊断依据

　　1、有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史；2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h;3、尿比重在1.015以下，甚至固定在1.010;4、急骤发生和与日俱增的氮质血症；5、尿渗透压<;350mOsm/Kg.H2O,尿钠>;40mmol/L;6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。

　　三、急性肾功能不全治疗原则

　　1、一般治疗：卧床休息、补充足够营养等；2、维持水、电解质及酸碱平衡；3、控制感染选用敏感抗生素；4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析；5、促进肾小管上皮细胞再生修复。

　　急性肾功能不全辅助检查

　　1、进行性少尿或无尿患者检查专案宜先检查框限“A”,边检查边治疗；2、若未能确诊，应相继作“B”及“C”专案检查。

　　四、急性肾功能不全疗效评价

　　1、治愈：尿量正常，尿毒症症状消失，尿常规及血生化检查正常，肾功能正常；2、好转：尿量接近正常，尿毒症症状消失，血生化检验明显改善，肾功能明显改善；3、未愈：尿量少，合并症无明显缓解，肾功能损害明显；

　　五、专家提示

　　急性肾功能不全，是临床危、急、重病，是否及时、正确的抢救措施是治疗成功的关键。因此，发现患者急骤起病，进行性少尿、无尿时宜到有血液透析条件的医院就诊。

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