慢性肾脏病是一个渐进的过程,其发生发展同时也是肾功能逐渐损伤的过程,尽管疾病早期,肾功能可以完全代偿,但如果不注意饮食,不限制蛋白质的摄入,不进行恰当的治疗,就会逐渐出现肾功能的失代偿,最终发展为尿毒症!
此时治疗不仅要花费大量的财力,难度也相当大,甚至会危及患者生命,因此,早期进行生活方式的干预,早期治疗,对延缓肾脏病的进展非常关键,患者对自己的病情要有足够的认识,要定期检查,注意血压和浮仲变化,配合医生进行及时有效地治疗。
1:限制蛋白质摄入是生活方式干预中最为重要的环节。
肾功能不全的患者应给予优质白蛋白饮食,同时供给充足热量的碳水化合物(米饭,面条等)有水肿的患者要限制食盐的摄入,在医生指导下补钙,如需限制含钾量高的食物时,应慎重选择水果,蔬菜!
2:要定期进行肾脏形态和功能的检查。
肾脏的形态通常通过B超检查来测定,可以观察有无回声增强,积水,萎缩等情况,肾脏的功能可以检测血清尿素氮,血清肌酐,肌酐清除率,尿酸,尿微量白蛋白,脲酶等,也可以进行同位素的检测。
定期检查上述指标可以用来判断肾脏疾病的分期,观察随访疾病的进展速度,评估临床治疗的效果和预后,也可以据此决定药物治疗的剂量,决定何时开始肾脏代替治疗。
3:要针对造成肾功能不全的病因进行治疗。
其病因主要有肾脏原发疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等。
继发性肾脏病,如高血压肾病,糖尿病肾病,狼疮肾炎,梗阻性肾病及药物等引起的间质性肾炎等,慢性肾小球肾炎,狼疮性肾炎易发生于青年人,糖尿病肾病,高血压肾病则易发生于糖尿病,高血压病的中老年患者,药物等引起的间质性肾炎可发生于任何年龄段的人。
4:要积极治疗肾功能不全的并发症。
力争缓解蛋白尿,控制高血压,控制好血糖血脂,改善肾脏组织高灌注,高压力,高过滤的三高现象。
早检查,早治疗,如果治疗的不及时肾功能损害的因素将持续存在,肾功能也会不断恶化,注意在医生的指导下用药,不盲目用药,尤其是对肾脏有毒性的药物。