慢性肾功能不全的发生机制有哪些?青岛静康中医肾病医院的专家表示:慢性肾功能不全的发生机制尚未完全明了,有下述主要学说:
1.健存肾单位学说 肾实质导致相当数量肾单位破坏,残余的"健存"肾单位为了代偿,必须增加工作量,以维持机体正常的需要。因而,每一个"健存"肾单位发生代偿性肥大,肾小球滤过功能和肾小管处理滤液的功能增强,但如肾实质疾患的破坏继续进行,"健存"肾单位越来越少,最终也不能达到人体代谢的最低要求时,就出现了肾功能衰竭的临床表现。
2.矫枉失衡学说 当发生肾功能衰竭时,机体为矫正它要作相应调整(矫枉),但在调整过程中却不可避免地要付出一定代价,因而发生新的失衡,使肾功能受到新的损害。
3.贤小球矣庄和代偿肥大学说 随着肾单位损伤的加重,残余的肾单位的代谢废物的排泄负荷增加,因而代偿地发生肾小球的高灌注、髙压和高滤过。肾小球高压使小动脉增厚和毛细血管张力增髙,引起缺血和内皮细胞损害、促使残余肾小球代偿性肥大,继而发生硬化,形成恶性循环,使肾功能进一步恶化。
4.肾小管高代谢学说 慢性肾功能不全时,残余肾单位的肾小管尤其是近端肾小管的代谢亢进,致细胞内钙流量增加,氧自由基产生增多,引起肾小管损害、肾小管间质炎症、增生和肾单位功能丧失。
此外,慢性肾功能不全的发生与脂质代谢紊乱,由系膜细胞、巨噬细胞等产生的各种多肽生长因子以及各种细胞因子等亦有密切关系。有些学者认为肾内凝血异常也可能是促使残余肾单位进行性硬化的原因。
2013年2月22日、23日(周五、周六两天),国内顶级肾病专家每月定期来青会诊,本次受邀为肾病病人 联合会诊的专家为:中国中医科学院博士生导师,肾病、尿毒症专家邵德宾教授;中国中医科学院中医学 博士后,国家非物质文化遗产传统医药项目代表性继承人、国医大师路志正教授的亲传弟子,肾病、疑难 病专家苏凤哲教授。
会诊地点:青岛静康中医肾脏病医院
会诊时间:2013年2月22日、23日(周五、周六两天)
预约咨询热线:400-960-2898
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刘凤云,女,62岁,现住青岛胶州市。刘凤云在黑龙江老家有一套房子出租,2011年回老家时房客送了一张体检卡,结果刘凤云一体检,竟然查出血肌酐164umol/L,尿蛋白(2+),被诊为"慢性肾功能不全".
"当时也不知道肌酐、尿蛋白是啥玩意儿,医生就说多休息、不能吃豆制品,我寻思也没啥不舒服的,没在意,住了4天就出院了……"
得知刘凤云血肌酐升高,有慢性肾炎20多年病史的大姐告诉她不能大意。
"大姐说肾病是败家的病,倾家荡产是小事儿,关键是难治!我很早就知道大姐身体不好,但不知道是啥病,现在才知道是肾病,把我给吓坏了,赶紧去哈尔滨的大医院,血肌酐173了!"
哈尔滨某医院给予刘凤云西医对症治疗,但其血压忽高忽低,有时竟高达200/100mmHg,还有头晕目眩的症状,血肌酐只升不降。老伴非常着急,想让刘凤云去黑龙江省立医院治疗,三女儿却建议她去青岛静康中医肾脏病医院试试。
原来,三女儿一直在网上搜集专业治疗肾病的医院,青岛静康中医肾脏病医院获得国家专利的"循经护肾疗法"让她很心动,再加上网站上大量的肾病康复病例,她想让母亲去看看。
"三丫头跟她爸杠上了,说去静康医院试试,她爸还不放心,硬是买好了正月初六(2013年2月6日)青岛飞黑龙江的机票,要是在静康治不好立马去黑龙江!"
2013年1月28日,刘凤云在家人的陪同下来青岛静康中医肾脏病医院求医。入院时,刘凤云乏力、腰酸、头晕头痛症状明显,尿中泡沫多,测血压160/110mmHg,查血肌酐243 umol/L.王铁民院长亲自为其会诊,中医望闻问切,刘凤云舌红、苔白、脉沉,属中医"虚劳"范畴,中医诊断为"气阴亏虚,气虚血瘀,肝阳上亢",西医诊断为"高血压3级(极高危)、慢性肾功能不全(失代偿期)".
以健脾益肾、益气养阴、活血化瘀为治疗原则,王铁民院长为刘凤云制定了系统的循经护肾治疗方案:将调理脾肾、活血化瘀、益气养阴的药物,通过经络循环输送到肾脏及五脏六腑;同时口服少量无毒副作用的中药,通过血液循环输送到肾脏;配合中医针灸、按摩综合调理,三管齐下增加肾病患者肾脏血流灌注,促进新陈代谢,改变肾脏病理结构,提高肾小球滤过率,增加肾脏排毒功能,进而激活修复肾细胞,恢复肾脏功能。
住院期间,刘凤云感触颇多。
"一直都觉得自己身体好,体检啥的也不在乎,要不是前几天我的主管医生刁立雪大夫讲解,我都不知道怕冷、不出汗可能跟肾病有关系!做这个循经护肾治疗身上热乎乎的,出汗也很多,确实觉得身上轻快多了!"
2013年2月6日,刘凤云入静康医院10天,复查血肌酐168 umol/L,10天降了75个单位,刘凤云和家人喜出望外。
"血肌酐高两年多了,在哪个医院都是只升不降,老头子说好的,在静康医院治10天只要肌酐不升就继续在这治,现在效果这么好,他高兴坏了,今天去退机票!"