慢性肾功能不全的分期是什么
第一期:慢性肾功能不全代偿期限:当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留,血肌酐(Scr)能维持正常水平,(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl),临床上通常无症状。
第二期:慢性肾功能不全失代偿期:肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮,上升超过7.1mmol/l,(20mg/dl),临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。
第三期:肾功能衰竭期:血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。第四期:尿毒症期:血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上,肌酐清除率在10ml/min以下,尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上,酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
美国肾脏病基金会通常根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为五期:
CKD1期:肾损害,GFR正常或升高,GFR≥90(ml/min/1.73m2)(以下省);
CKD2期:肾损害,GFR轻度下降,GFR位于60~80;
CKD3期:GFR中度下降,GFR位于30~59;
CKD4期:GFR中度下降,GFR位于15~29;CKD5期:肾衰竭,GFR15或透析