肾功能不全能治好吗?在肾功能不全进行治疗的时候,需要注意以下几种在治疗时需要注意的治疗原则。
一、去除诱发因素:各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者也不少见。此外还有外伤、手术等。
二、一般治疗:在慢性肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过度疲劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应注意休息和治疗。
三、血液净化疗法:用人式方法代替失去了的肾脏功能,使血液得到净化,以维持患者生命。常用的方法有。1、结肠透析;2、血液滤过疗法;3、序贯血液透析和血液透析和血液透析滤过;4、血液灌流;5、腹膜透析;6、腹膜透析
四、对症治疗:1、血压高者,给予肼苯哒嗪、甲基多巴、可乐定呀哌唑嗪;2、贫血者补充叶古巴、铁剂;3、恶心、呕吐不能进食者,用氯丙嗪、胃复安。
五、纠正水、电解质平衡失调
1、低钾症和高钾血症:前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节。
2、低钙血症和高钾磷血症:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10-20毫升。口服碳酸钙每日3-4次,0.5-1.0克,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低。
3、脱水和低钠血症:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
六、饮食疗法:对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30克左右。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
七、中医药、西医各有所长:但西医治疗多种肾炎、肾功能不全、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法, 西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的,另外换肾有排异反应等因素影响。
八、肾脏移植:有条件者应首先给予考虑。
九、心力衰竭:纠正和去除诱因,治疗以透析和血液滤过最有效。
十、蛋白合成激素疗法:苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素25-50mg,隔2-3日肌肉注射1次,或葵酸诺龙25mg每2周肌肉注射1次,可促进蛋白合成,改善贫血。
十一、纠正代谢性酸中毒:如果肾积水有轻度的代谢性酸中毒,可以通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,同时也可以加用碳酸氢钠,4-8克/天,分为2-4次。
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