青岛静康医院专家称,多囊肾大多是属先天性遗传性疾病,早期囊肿较小时并无明显症状,直到囊肿不断增大或增多,明显挤压肾脏囊肿周围组织时,才会出现症状。早其症状一般先会出现腰痛,偶尔也会出现血尿或肾盂肾炎等炎症反应。这时也经常被患者忽视,不采取任何措施治疗。当囊肿越来越大,对肾脏组织的压挤越来越大,也就出现了肾功能不全,肾脏组织开始逐步纤维化了。
正因为如此,更多的肾病患者担心自己的病情有一天也会发展到尿毒症,他们也迫切想知道:从毫无症状的多囊肾初期发展到肾功能不全,其中什么因素起到了决定性作用?
问:很多患者从毫无症状发展到肾功能不全,肾功能不全到底是怎样形成的呢?
多囊肾发展成肾功能不全往往是由于患者没有及时治疗,早期重视不足引起的。
多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿,这些囊肿会随年龄增大而长大,这样会压迫肾脏,使肾脏的结构受到损害,减少产生尿的肾单位数目,到后来肾脏受损害到不能维持人的正常生理需求,这时会出现尿毒症。准确地说:肾衰竭、尿毒症的形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化的过程。并且,肾衰竭和尿毒症均是肾脏纤维化达到50%以后才出现的功能表现。
问:阻断肾脏纤维化,在治疗中对病情起的是怎么的作用呢?
肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到破坏,直至功能丧失的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍,以及免疫反应等多种致病因素刺激,其固有感化,形成癍痕,直至肾脏完全丧失脏器功能。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。
肾脏纤维化的形成过程可以分为:一、纤维化形成与进展的可逆阶段;二、瘢痕形成阶段。在纤维化的可逆阶段,虽然肾脏的结构和功能已经发生了变化,受损细胞仍能行使部分原有的功能,可以通过治疗使受损的细胞向正常细胞逆转,恢复原来的功能。而瘢痕形成时期(临床上被称为尿毒症期),虽然还能阻断肾脏纤维化的进程,但对已经成为瘢痕的肾脏组织,很难进行修复。所以肾脏纤维化的可逆阶段是阻断肾脏纤维化的关键环节,对肾病的康复和肾衰竭逆转具有非常重要的意义,是医生和患者都应该引起高度注意的最佳治疗期。
问:那我们用什么办法能阻止肾脏的纤维化呢?
在治疗中,主要通过以下三个过程治疗多囊肾。一、活血、通络。通过扩张肾动脉,增加肾脏的血流灌注量,也可以改善全身的微循环,增加供氧,增强新陈代谢,从而改变囊壁细胞活性,增加通透性,带走囊液;同时阻止囊壁细胞分泌囊液,从根本上缩小囊肿。二、祛瘀、清液。中药的活性物质靶向定位于受损的纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物。融合后,释放一系列有效药物成分,降解病灶的纤维组织与免疫复合物,阻断肾脏纤维的恶化链。三、修复、重建、生新。中药活性物质能提供重新修复受损肾单位的必要物质,同时为修复创造良好的环境条件。只有肾脏结构修复后,才能重建和恢复肾功能,临床症状才能好转。修复生新的过程与残存肾单位的数量密切相关,肾单位数量越多,修复过程越短。所以多囊肾患者要早期治疗,控制住囊肿发展,不要等病情发展到肾功能不全再采取治疗,那会直接影响到治疗效果。
如果多囊肾病情控制不良出现肾功能不全症状,就一定要积极采取阻断纤维化治疗。一边控制或缩小囊肿,尽快减轻囊肿对周围组织的压力,一边阻断受损组织纤维化进程,恢复受伤组织的功能,从而做到最小限度的脏痛损伤,最大限度的恢复肾功能。
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