小孩为什么会得肾功能不全?青岛静康医院肾病专家称,肾功能不全也就是肾衰。是各种原因引起肾脏功能减退,使体内的代谢毒物不能排出体外,而引起一系列综合病症。
小儿患有肾衰(肾功能不全),首先应明确是急性肾衰,还是慢性肾衰。引起小儿肾衰的病因是什么,然后根据发病原因,采取相应的治疗方法。
一、小儿急性肾衰
急性肾衰是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退,以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调、患儿尿量显著减少或无尿主要表现。
小儿各年龄阶段常见病因不一:
新生儿期以围产期缺氧、败血症、严重溶血或出血多见;1岁左右的婴幼儿以腹泻、脱水、感染、先天泌尿系畸形引起者多见;儿童则以各种类型的肾炎、中毒及休克等多见。
另外,药物因素,特别是庆大酶素等肾毒性药物使用不当,也是引起小儿急性肾衰的常见原因,尤其腹泻患儿在脱水情况下,肾血容量不足,尿量减少,导致急性肾前性肾功能衰竭,如果再给予不恰当的庆大酶素,则使肾脏遭受严重损害。
急性肾衰的治疗原则为:
1、消除病因。 2、减轻肾脏负担。 3、促进体内代谢毒物向肾外排泄。 4、保持水和电解质平衡。 5、防治并发症。
预后:急性肾衰为儿科危重病症之一,病死率高,但近年来由于综合抢救治疗(包括血液透析),病死率有所下降,治愈也是很有希望的。
二、小儿慢性肾衰
病因:
5岁以下的慢性肾衰常是因泌尿系解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变(如Alport综合征)、肾囊性病变为主。
治疗:
小儿慢性肾衰的治疗是比较困难的,早诊断、早治疗有利于肾功能的恢复。建议到条件较好持儿童专科医院检查与治疗,应争取早期诊断,去除病因,如发现太晚,虽去除病因,肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻,应做相应的手术治疗;有感染者应积极控制感染。
对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人,应用慢性血透析(人工肾,亦称长期间歇性血透析)。小儿终末期肾衰治疗的最终目的是肾移植。