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初诊肌酐超标，就离肾衰竭不远了？医生教你4招稳定肾功能

文章来源：肾功能不全_静康医院更新时间：2020-06-04

慢性肾病相较于其他疾病，最明显的特点是病情隐匿，尤其是那些能够引起患者重视的症状比较少见，临床上患者发生肾性水肿的几率不超过1/3，而肾病可能导致的泡沫尿、夜尿增多、尿路问题等又常被忽略。

调查发现，临床上超过50%的肾病患者在首次就诊肾内科时，已经发现了血肌酐超出正常范围，此时医生判断患者可能已出现“慢性肾功能不全”。

但“可能”不代表“必定”，实际上至少有1/5的患者通过多方面的努力，血肌酐恢复到正常范围，避免“肾功能不全”的发生。而且大部分患者能够长期保持肾功能稳定，只是其中一小部分患者因这样或那样的原因发展成肾衰竭、尿毒症。

在首次发现肌酐超标时，如何努力才能尽可能逆转肾功能，避免恶化成尿毒症呢？

一、规范诊治，杜绝偏听偏信

临床治病这么多年，我可没遇到过什么治疗肾病的偏方神药，倒是有不少人因为这样的瞎用药乱治导致肾衰竭提前。所以，规范诊治并不是一句空话，而是有深刻现实意义的。

此时，患者需要第一时间明确肌酐升高的病因，针对性制定治疗方案，尤其对于急性肾损伤导致的肌酐升高，如肾病综合征合并急性肾损伤导致的肌酐升高，予以激素、碳片等治疗，逆转肾功能可能性很大。而即便属于慢性肾功能不全，也有望长期保持肾功能稳定。

二、保护剩余肾功能

当肾功能并没合并出现急性因素，而是已经存在慢性病变，此时的肾功能不全难以逆转，疾病的治疗重点将变成维持肌酐水平稳定，保护好剩余的肾功能，哪怕肾功能还是在降低，至少速度慢下来，甚至长期保持肾病不咋发展，一辈子不透析就是很有效的治疗。

想要做到这一点，必须控制好影响肾功能进展的诸多因素：如尿蛋白、高血压、高脂血症、高血糖、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高尿酸血症与高磷血症等等。其中，最重要的当属尿蛋白和高血压，不管是用激素降蛋白、沙坦或普利类类药物降血压，还是用中医中药调养、改善内环境，从而降低蛋白、稳定血压，都是为了避免肾功能的持续性衰竭。

三、不能忽视的食疗

研究发现，长时间高盐、高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担，造成肾功能进展加剧。

因此，肌酐高的患者饮食需要在保证基本营养需求的基础上，适当减少摄入蛋白质，比如饮食当中可选用麦淀粉、低蛋白大米及薯类等低蛋白主食，保证蛋白质摄入不超标。同时，多在家用餐，每天食盐量不能超过3g，少用酱油、鸡精、味精等调味品，尤其注意不能食用低钠盐，避免高钾情况出现。