肾功能不全分几期是根据什么来的。肾功能不全是多种原发性肾病迁延日久、久治不愈导致的肾脏机体功能衰退的临床综合症同时也是临床中无法治愈的慢性肾病,治疗原则以保护残存肾功能,控制并发症为主。下面有请青岛静康医院的肾病专家为我们介绍肾功能不全的分期。
慢性肾功能不全分为四期,主要是根据血肌酐和肾小球滤过率来分的。
第一期:慢性肾功能不全代偿期:
当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留,血肌酐(Scr)能维持正常水平,(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl),临床上通常无症状。
第二期:慢性肾功能不全失代偿期:
肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮,上升超过7.1mmol/l,(20mg/dl),临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。
第三期:肾功能衰竭期:
血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。
第四期:尿毒症期:
血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上,肌酐清除率在10ml/min以下,尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上,酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
患者辛雪琼(化名),主因“反复发作头痛、头晕、尿中泡沫增多1年,加重1周”入院。查体:BP :140/80 mmHg,神志清,精神差,口唇无紫绀,伸舌居中,舌质淡红,苔白腻,边有齿痕,脉弱,入院诊断:中医诊断:虚劳(脾肾阳虚),西医诊断:慢性肾衰竭(代偿期),患者入院后完善各项相关辅助检查,明确诊断,给予中西医结合治疗,中医辨证施治,治以温补脾肾为主。西医给予控制感染、降压、保肾、排毒素等对症治疗,症状好转准予出院继续用药巩固治疗。
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