肾功能不全的饮食护理
文章来源：肾功能不全_静康医院 更新时间：2013-05-22
肾功能不全的饮食护理有哪些？通过食疗，可以减少代谢废物的形成，减少有害物质的摄入，维持水、电解质、酸碱平衡、维持良好的营养，下面请青岛静康中医肾病医院的专家来做一个回答。
一、钙
患者多有低钙血症，且饮食补充难以满足需要，必须补充钙剂，即可补钙，又可减少饮食中磷的吸收。相关阅读：肾功能不全患者还能活多久
二、磷和嘌呤
患者多有高磷血症和高尿酸血症（尿酸是嘌呤的最终代谢产物），故在限制磷和嘌呤摄入，少吃动物内脏、肉汤，必要使配合服用磷结合剂。
三、维生素
需额外补充水溶性维生素，尤其使维生素B6、C、叶酸等。
四、水
未透析者，水份摄入为前一天的尿量加500-800ml,血透者每日体重的变化以不超过0.5kg为原则。相关阅读：慢性肾功能不全吃什么
五、热量
摄取足够热量，以保证每日摄入的蛋白质被充分利用，减少蛋白质为提供热量而分解。一般要求每公斤体重35千卡以上，至少要使体重不下降，热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。
六、钠
膳食中含钠量应视肾脏的功能和有无浮肿、高血压而定。临床症状稳定、尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅存在于食盐内，酱油、味精、番茄酱内亦含有钠，应少食加工、腌渍过的食物，多选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味，建议采用糖醋法，添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。
七、钾
膳食中含钾量主要根据血钾而定。当尿少、血钾较高时，应限制各种新鲜水果、蔬菜、瓜类、各种菜汤、肉汤等高钾食品；当血钾偏低或有多尿、呕吐、腹泻，以及进食过少时，应增加钾的摄入，特别是水果。
八、蛋白质
1.蛋白质的最终代谢产物是尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，主要经肾脏排泄。当饮食中蛋白质的数量超过机体的需要量时，多余部分将被分解。因此，首先应当限制蛋白质的数量。
2.各种蛋白质在体内被利用的程度（生物价）不尽相同。蛋、奶、肉、鱼、禽等动物性蛋白生物价较高，是优质蛋白质，其产生的代谢废物较少。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低，代谢废物也较多。因此，应尽量减少植物性蛋白的摄入量，在蛋白质总量不变的前提下，相应增加优质蛋白质的比例，既要限制蛋白质的数量，又要提高蛋白质的质量。
青岛静康中医肾病医院成功案例：
婆婆杨桂菊今年82岁，八年前发现患有慢性肾功能不全，虽四处求医，但血肌酐仍逐步从175umol/L增加到300umol/L左右。媳妇李玉萍57岁，是在四年前查出血肌酐出现异常，后长期口服中药治疗，血肌酐维持在120umol/L左右（当地医院血肌酐标准值为88umol/L以下）
婆媳俩感情本就不错，现在同病相怜，看病吃药都是结伴而行。这几年，两人为了治病去过不少地方，中药偏方也没少试，可血肌酐就是降不下来，2012年，媳妇李玉萍在当地医院拿药时，偶遇来院检查的肾病病人王元清，聊天后知道王元清七年前就发现肾功能不全，血肌酐最高达到680umol/L,现在血肌酐稳定在200 umol/L左右，李玉萍直呼不可思议，细问之下才知道，原来王元清这些年一直在青岛静康中医肾脏病医院接受治疗。
李玉萍还有些不放心，特地询问了一位在青岛的远房亲戚，得知青岛静康中医肾脏病医院在当地的口碑很不错，治疗肾病非常专业。
终于找到了治疗肾病最好的医院了。李玉萍回家跟婆婆一商量，事不宜迟，决定立即动手去青岛治病。2012年9月21日，婆媳二人来到青岛静康中医肾脏病医院。
入院时，杨桂菊感觉腰部酸痛、乏力心慌，尿中泡沫增多，检查结果显示血肌酐323umol/L 尿素氮18.47mmol/L,尿蛋白（2+）；李玉萍腰酸乏力等不适症状也很明显，查血肌酐149umol/L,尿素氮8.96mmol/L,24小时尿蛋白定量0.16g/L.
王铁民院长、邵德宾教授、张新安副院为两人联合会诊。把脉问诊发现，杨桂菊舌暗、苔黄腻、脉沉细，证属"脾肾两虚、气虚血瘀";李玉萍的舌暗红、苔黄腻、脉沉细，证属"脾肾两虚、气滞血瘀",治则健脾益肾、活血化瘀。
根据两人的病情，结合相关检查指标，三位专家分别为她们制定了"循经护肾疗法"的系统治疗方案：通过中药外用治疗，配合针灸推拿以疏通经络、中药口服以改善内环境，最终达到健脾益肾、活血化瘀，从根本上改善肾功能的功效。
住院后，婆媳俩同住一间病房，杨桂菊年过八旬，李玉萍年近六十，二人匆匆赶来看病，也没个陪床的家属，得知情况，青岛静康中医肾脏病医院的医护人员对这两个病号分外"照顾":主管大夫张翔一天要来病房五六趟，有时还会帮着打水买饭，护士更是尽职尽责，怕两人忘了治疗时间，都次都会亲自提醒："大姨，奶奶，该做治疗了".
在青岛静康中医肾脏病医院，杨桂菊和李玉萍开始体验一种从未见过的中医治疗体系：循经护肾治疗仪，药物熏蒸、口服中药、中药灌肠、中药泡脚、针灸推拿，多管齐下，没吃多少药，身体却一天比一天轻松，腰酸乏力减轻，腿脚有劲了。
治疗仅仅三天时间，二人就感受到的"循经护肾疗法"的疗效，杨桂菊的尿量从500ml增加到1500ml,李玉萍的尿量从1500ml增加到了2100ml,而且尿中泡沫逐渐变少。
住院三周时间，杨桂菊、李玉萍不适症状减轻，尿中泡沫消失，身体舒畅了，脸色也更好了，而最让她们开心的，莫过于复查指标的改善。
2012年10月11日复查，媳妇李玉萍的血肌酐降至135umol/L,接近正常值（正常范围55-133umol/L），尿素氮降至8mmol/L,恢复正常（正常范围1.7-8.3 mmol/L），24小时尿蛋白定量降至0.14 g/L,恢复正常（正常范围0.01-0.14 g/L）。
2012年10月15日复查，婆婆杨桂菊的血肌酐降至297umol/L,尿素氮降至11.27mmol/L,尿蛋白成功转阴。
检查结果还显示，二人的尿肌酐都有不同程度的上升，证明肾脏的排毒能力得到改善。"我们就是认准了静康医院治肾病的好疗效来的，没想到这么快就能见效，果然名不虚传，这一趟真是没白来。"
出院前，王院长为婆媳俩会诊并调整了出院后的巩固治疗方案，"回家坚持巩固治疗，指标还有进一步改善的空间".听了这话，这对被肾病折磨多年的婆媳看到了希望，紧紧握住了王院长的手，"我们那的医生都说，这病能把指标控制住就不错了，根本不可能降下来，王院长您的医术高超，是我们肾病病人的大救星啊！".
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