药源性急性肾功能不全可十分严重，甚至危及生命，应以预防为首要原则。药源性急性肾功能衰竭一类与剂量无关，系过敏体质，另一种类型与药物剂量、疗程密切相关。其发生之前往往存在一些易感因素或者说某些人群中已存在某些潜在因素，若在此基础上再使用肾毒性药物或过量使用就易发生急性肾功能不全，在生活中，很多人不知道如何预防药源性急性肾功能不全，青岛静康肾病医院的专家带您 找出药源性急性肾功能不全预防的切入口。

　　找出药源性急性肾功能不全预防的切入口，专家介绍预防药源性急性肾功能不全可以从以下几方面着手：

　　①用药前应详细询问病史及药物过敏史，禁用曾经有过过敏征象的药物；

　　②严格掌握肾毒性药物的使用：对老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高血凝及血容量不足的患者，使用药物应慎重，这些病人容易发生药源性急性肾衰。脱水病人用药前应补足液体。心功能不全和肝脏疾病的患者分别由于肾灌注问题及肝脏对药物的解毒能力下降，应考虑到药物的使用剂量；肾病患者应尽量避免使用非  甾体抗炎药；即使对于正常人群，当有需要用药如感冒时亦要严  格掌握肾毒性药物剂量与疗程；

　　③避免合用肾毒性药物：、如不宜头孢菌素与氨基糖甙类药物联合使用。氨基糖甙类药物尽量不与利尿剂合用；

　　④造影剂的肾毒性仅次于氨基糖甙类药物，其易感因素有：造影剂剂量过大或连续多次造影，年老，脱水，原有肾灌注不足或肾损害、：糖尿病、高血压或多发性骨髓瘤等，因此上述疾病者应尽量不做造影检查，其次接受碘造影前需补充足量的液体；

　　⑤肿瘤化疗前应预先服用别嘌呤醇，以减少尿酸的形成排泄

　　⑥化疗（顺铂等药物）前及化疗期间应补足液体，可降低其肾毒性发生率；

　　⑦某些易在尿液中形成结晶的药物，使用时宜同时碱化尿液及水

　　化治疗，避免肾小管阻塞；

　　⑧肾源性出血时不宜使用6-氨基己酸治疗，以免引起输尿管内血凝块阻塞，其他出血性疾病即使使用该药亦宜密切观察；

　　⑨必要时进行药物血液浓度监测：如庆大霉素血浆峰浓度>12mg/L时肾毒性显着增加。对环孢菌素浓度进行测定也有助于及时调整其剂量，以避免弓I起 ARF;

　　⑩当使用可能造成急性肾衰的药物，尤其直接肾毒性损伤药物时宜进行监测，如测尿溶菌酶，B-N-乙酰氨基葡萄糖苷转移酶，B2-微球蛋白等反映肾小管损害的敏感指标，以便早期发现其肾损害，尽早停药，以免发生急性肾衰。对那些通过血液动力学介导急性肾衰的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，则可测定血尿素氮、肌酐、甚至直接测CFR以观察其是否引起可逆性肾损害，早期肾损害停药后即恢复正常。

　　有人认为住院病人发生急性肾衰，部分为医源性，且多为药源性，值得重视。发现肾功能不全要及时治疗，潍坊市诸城市丁坤（化名），因“双眼睑及双下肢浮肿伴腰痛乏力1年半”入院，患者1年半前因“银屑病”服用某激素药后出现双眼睑及双下肢浮肿，伴腰痛乏力，当时无恶心呕吐，无胸闷憋气，入诸城市中医院，查尿蛋白（+3），血肌酐200umol/L左右，诊断为“药物性肾损害”,给予对症输液治疗（具体用药不详），住院20余天，双眼睑及双下肢浮肿减轻，复查血肌酐180umol/L左右，出院后未行系统治疗，后自服当地中草药治疗（具体用药不详），血肌酐波动在130~190umol/L左右，患者近日感乏力加重，为求进一步治疗，特入我院。

　　患者目前腰痛乏力，头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便可，纳可眠差。辅助检查：尿蛋白（+2） 潜血（-）总蛋白75.5g/L白蛋白43.6g/L谷丙转氨酶195.5U/L谷草转氨酶47.1U/L碱性磷酸酶309.2U/L 血肌酐235umol/L 尿素氮 14.5mmol/L 尿酸553umol/L钾4.92mmol/L钙2.6mmol/L二氧化碳22.7mmol/L.入院诊断为肾功能不全。入院后完善相关辅助检查，明确诊断，辨证施治，给予海洋生命偱经护肾疗法，以保护肾功能，西医给予降压，补钙，抗凝，保肾、抗感染等对症治疗，复查血肌酐182umol/L,患者病情好转出院。

　　通过专家的介绍，相信您对药源性急性肾功能不全预防有了了解，青岛静康肾病医院循经护肾确实是您不错的选择，偱经护肾疗法以传统祖国医学为指导思想，依据整体观，平衡观，将治疗肾脏的特效药物由督脉，足太阳膀胱经由经络吸收循环到肾脏，激活肾脏功能，修复肾小球基底膜，起到健脾益肾，温补命门，活血化瘀，祛瘀生新，利水排毒的作用。同时，疾病的治愈仅仅依赖于药物还是不够的，良好的日常饮食及护理对患者战胜疾病有辅助作用。如果您对肾功能不全护理及饮食还不了解的话，随时点击在线专家咨询或拨打热线：400-960-2898.专家将会为患者制定合理的饮食护理方案，祝患者早日康复！