掌握十项原则远离肾功能不全

　　随着生活节奏的变快，慢性肾功能不全患者的人数逐年上升，越来越多的人开始关心如何预防慢性肾功能不全。下面我们就请青岛静康医院专家为我们介绍一下预防慢性肾功能不全的十项原则。

　　1、调整生活方式：戒烟、控制体重、限制盐的摄入对慢性肾功能不全患者均可有一定益处。

　　2、基础肾脏病的防治：防治基础肾脏病，包括两个方面：一是防治各种原发性肾脏疾病（如各种肾小球、小管-间质、肾血管性疾病等）；二是消除或控制引起肾损害的危险因素（如糖尿病、高血压病、自身免疫性疾病等），这也是初级预防的主要措施之一。

　　3、积极、合理地控制高血压：首先，预防慢性肾功能不全降压必须达标。对肾小球滤过率≥15ml/min/1.73m2慢性肾功能不全患者，其降低血压目标值<130/80mmHg;对尿毒症患者，血压一般控制在140/90mmHg以下。4、严格控制血糖：糖尿病患者血糖目标值是空腹水平5.0~7.0mmol/L,睡前水平6.1~8.3mmol/L,平均糖化血红蛋白<6.5%~7.0%.

　　5、控制蛋白尿：尽可能将患者蛋白尿控制在0.3g/24h以下乃至正常范围，是改善患者长期预后的重要环节之一。

　　6、防治感染：预防慢性肾功能不全尤其要加强对上呼吸道感染、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病等方面的防治。

　　7、保持肾脏灌注，维持电解质和酸碱平衡：避免和及时纠正血容量不足（低血压、脱水等），或及时纠正严重肾动脉狭窄或肾脏局部血供急剧减少；及时纠正代谢性酸中毒（包括肾小管酸中毒），纠正钠、钾等电解质代谢紊乱。

　　8、给予低蛋白饮食和相关的饮食治疗，同时防治营养不良：当肾小球滤过率<60ml/min时，可开始应用低蛋白、低磷饮食，可同时补充适量的必需氨基酸，可改善病人蛋白营养状况、减轻高磷血症，延缓肾功能损害的进展。

　　9、防治钙磷代谢紊乱：当肾小球滤过率<60ml/min时，即应当适当限制磷摄入量（<800mg/日）；当肾小球滤过率<30ml/min时，除限制磷的摄人外，可口服磷结合剂（如碳酸钙、醋酸钙等）。

　　10、纠正贫血：当血红蛋白<110g/l或红细胞压积<33%时，应检查贫血原因，如有缺铁，应补铁治疗。

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