肾病综合症饮食治疗

　　做好肾病综合症饮食工作对于治疗肾病综合症是十分有帮助的，那么肾病综合症饮食应注意哪些问题呢？下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍肾病综合症饮食治疗。

　　肾病综合症患者每天于尿中丢失大量的白蛋白和其他血浆蛋白，引起多方面的病理生理学变化，并促使肾脏纤维化的发生，导致肾功能衰竭。肾病综合症饮食治疗的目的在于有效地缓解负氨平衡及改善低蛋白血症，并减轻尿蛋白对肾小管的毒性作用，防止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。

　　（1）蛋白质的摄入：尽管肾病综合症患者有大量蛋白丢失和低蛋白血症，但不建议利用高蛋白饮食，因为高蛋白饮食不但不能使肾病综合症患者血中白蛋白浓度升高，反而加重蛋白尿，损伤肾功能。患者肾病综合症饮食的蛋白摄取宜“优质适量”,优质就是动物蛋白为主，适量就是1~1.2g/（kg?d），即常人的蛋白摄取量；但在肾病综合症的早期和进展期可给予较多的优质蛋白饮食（每日1~1.5g/kg体重），缓解低蛋白血症和由此引起的合并症；而在肾病综合症的慢性期和恢复期给予较少的优质蛋白饮食（每日0.7~1 g/kg体重），以减少尿蛋白对肾小管的损伤，保护肾功能；对部分食欲不振，又有“顽固性水肿”患者，可短期内间断静脉补充白蛋白和血浆，以提高血浆胶体渗透压，消除水肿；若出现肾功能损害，应按慢性肾功能衰竭饮食要求调整。要注意每摄入1 g蛋白，必须摄入非蛋白热量1 38千焦（33千卡）只有这样，才能达到正氨平衡的目的。饮食蛋白的摄入以优质蛋白为主，其比例在60%以上为宜。

　　（2）热量：饮食中应提供足够的热量，每千克体重每日35千卡为宜，宜从糖类和脂肪中摄取。因肾病综合症常伴有高脂血症，因此限制动物脂肪是有益的，对富含胆固醇的食物要控制，如蛋黄、虾、蟹、肥肉、蹄筋、动物内脏等。但对药物敏感短期可以缓解的患者，则适当放宽限制，这样可以增加食欲，利于其他营养物质的摄取。

　　（3）限制水、盐的摄入：肾病综合症患者一般情况下都有水肿、高血压，因此，原则上应限制水、盐的摄入，每日给予低盐饮食（3?Og/d）或戒盐饮食；每日进水量为前日尿量加500ml,一般在1500ml以内。但是，当肾病综合症患者血浆蛋白低于20g/L时，限钠的摄入引起的食欲不振，可影响蛋白质和热量的摄入。此时充足的蛋白质和热量摄入较限钠的摄入更为重要。因此，限制钠摄入应根据患者的具体情况，以患者能够耐受，且不影响患者的食欲为度。

　　（4）其他：不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷食品；少食鱼子、肉皮、蛋黄及动物内脏；忌食虾、蟹、腌制品；不宜吸烟、饮酒。

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