急性肾功能不全怎么预防？肾病专家称，急性肾功能衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，可伴有少尿或或无尿。

　　下面主要介绍急性肾功能不全的预防措施：

　　肾前性急性肾功能不全的预防首先是保持良好的心血管功能及足够的静脉血容量有益于急性肾性氮质血症的预防及改善。在血容量相对或绝对不足或肾血管疾病的情况下，使用利尿药、NSAIDS、ACEI和其他血管扩张药时应小心，因为有致肾前性氮质血症发展为急性肾小管坏死(ATN)的可能，和致使这些患者对肾毒素敏感。有条件时应实行血药浓度监测。有实验证实氨基糖甙类药物的抗菌作用在组织中是持续存在的，即使是在药物已经从血液循环中完全清除。并证实每日1次给药与传统方法给药抗菌作用是相同的，并且有较小的肾毒性。

　　肾前性的重要原因是血管内的血容量减少，比如，出现胃肠道丢失、皮肤烧伤、严重肝病、细胞外液消耗。有这样的因素时及时补充血容量，同时进行病因治疗。某些药物可以引起严重的肾血管收缩，使用时要谨慎，如环孢素、两性霉素B。有低心输出量的心脏疾病时一定要维护好心血管功能。

　　在肾前性氮质血症发生时，一般当肾灌注恢复后，肾功能会很快逆转。纠正低血容量补液的成分决定于病因，失血造成的血流动力学不稳定或红细胞压积明显减少需要输入压缩的红细胞，没有活动性出血或血流动力学不稳定者，可能输入等张盐水即可。对于非失血性的肾内、肾外或第三间隙的丢失容量的补充是有争论的。近来复习了一些对于危重患者用晶体和胶体补充治疗的随机、对照研究的结论：常规使用胶体液治疗对预后是不利的。因此，对于血浆的丢失(例如：烧伤、胰腺炎)，等张盐水补充是正确的。尿液和胃肠道液一般是低渗的，因此开始补充应是低张液(0．45％盐水)。以后的补充则根据排出或引流液的量和离子成分决定。要注意监测血清钾及酸碱状态。