肾功能不全出血怎么治疗?是很多肾功能不全病人都尤为关心的问题。很多肾脏病变发展到最后的严重阶段就是肾功能不全,肾功能不全常令闻者色变,是导致肾脏病变患者的主要死亡原因。肾功能不全出血怎么治疗?和青岛静康中医肾病医院的专家来一起解答一下吧。
青岛静康中医肾病医院就有这样一位患者。王超(化名)是广东深圳的一名公务员,2010年他感冒后出现腰酸、乏力、小便泡沫增多等症状,经检查血肌酐380umol/L,被当地医院诊断为:慢性肾功能不全。采用西药治疗半月,王超的不适症状一点也没改善。
王超说,那的大夫也很不负责。一次他问医生:"这个病能治好吗?"医生没好气地回答他:"你是医生还是我是医生?我让你怎么治,你就怎么治!"最后,好不容易,他才从一位门诊医生那了解到:"这个病西医没有好办法,只有透析这条路。"
看着病情越治越重,王超不想再走弯路了。他想起了肾病病友谭斌。谭斌是重庆的一位肾衰患者,他为了治肾病已经去过十多家肾病医院,王超觉得谭斌起码可以告诉自己哪些医院不好。谭斌告诉王超,跑了这么多医院,只有青岛静康中医肾脏病医院是一家真正治肾病的医院,通过那里的治疗,他的血肌酐现在已经从272umol/L下降到190umol/L.
听了谭斌的话,2013年8月8日王超赶到青岛静康中医肾脏病医院。入院时王超腰酸、乏力,皮肤瘙痒,口中异味,小便泡沫多。检查显示:血肌酐616umol/L,尿素氮32.84mmol/L,尿酸727umol/L,双肾体积变小且血流速度缓慢。刚入院时,王超心里还有怀疑,不过他想:既然来了,不管行不行,死马当活马医吧,先治治看,不行就走。没想到,接下来的治疗,让王超渐渐肯定了自己的选择。
肾功能不全病人一旦出现了出血症状一定要及时采取相应治疗措施,倘若发生的是颅内出血,应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆,这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透,使肾功能不全毒素降低,减少出血倾向,使血小板功能恢复正常。肾功能不全时禁用或慎用可引起出血的药物包括磺胺类和广谱抗生素,这类药除损害肾功能外,可造成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可通过注射途径补充维生素K.禁用或慎用纤维蛋白溶解酶抑制剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。禁用或慎用阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
需要注意的是,倘若肾功能不全病人得FDP阳性,这是该使用肝素的征兆。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用,也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗,能缩短出血时间,改善血小板粘附性,预防和纠正贫血。
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