肾功能不全治疗过程中所应注意的问题非常多,如果患者不积极配合的话治疗难度会更加大。全国最好的肾病医院--青岛静康医院专家为我们总结了五条原则,如果患者根据这五条肾功能不全原则来帮助治疗,相信会很快康复。
(1)原发病的肾功能不全治疗 不同病因的肾病,残余肾功能下降的程度和进展速度各不相同。糖尿病肾病肾功能恶化最快,但早期积极地强化胰岛素治疗,对减慢残余肾功能下降也有一定作用。狼疮性肾炎虽然到了尿毒症期,也不应轻易放弃原发病的治疗,大量临床病例证明,即使发展至终末期的狼疮性肾炎,经过激素冲击治疗或血浆置换后肾功能亦有恢复的可能,甚至有较长时间脱离透析的报道。多囊肾、慢性肾盂肾炎及肾动脉硬化导致的终末期肾病,可较长时间保持尿量,应在多方面加以保护,包括积极预防和控制感染、合理使用抗生素及避免使用肾毒性药物。
(2)控制高血压 高血压对任何患者都是一个促进肾脏疾病进展的因素,特别是透析患者,容易产生水潴留及脂质代谢紊乱,这两者又是引起血压增高和肾动脉硬化的危险因子;将透析患者血压控制在正常范围非常重要,且应选择对肾脏损害较小的降压药。
(3)防止透析中低血压反应 透析患者既不能水潴留,又不能体重过轻。在透析中清除水的速度不能太快,尽量防止出现低血压,因为有效血容量不足,可使肾脏进一步缺血,加重肾脏损害。有些血液透析患者既有尿量又有轻度水潴留但不能耐受超滤,可以口服利尿药,既可增加水分和溶质的清除,又可防止透析中发生低血压。
(4)使用生物相容性好的透析膜 高分子合成膜(如聚砜膜、聚丙烯腈膜等)可减少透析中补体的活,降低炎症介质与细胞因子的产生,对保护残余肾功能和减少透析并发症均有益处。此外,使用无热源的透析用水和碳酸氢盐透析液,提高透析液钠浓度,可减少细胞因子的生成,防止透析中渗透压突然变化造成的肾损害。
(5)选择合适的透析方案 血液透析患者最好每周透析2次,以减少体内容量和渗透压的变化幅度,有利于残余肾功能的保护。有研究表明,血透患者比CAPD患者的残余肾功能下降快,其原因有:血透过程中产生的炎症介质反复作用于已损伤的肾脏;透析过程中渗透压的快速变化和相应产生的容量减少使肾脏缺血加重等。所以,当有些患者一定要保持残余肾功能,必要时可采用CAPD,临床证实,长期CAPD患者每日仍可有1000ml以上的尿量。
治疗肾功能不全最好的医院在哪里?哪家医院能够治疗肾功能不全?有没有不透析就能治疗肾功能不全的方法?很多肾功能不全患者都有这样的困惑疑问。专家介绍说,青岛静康中医肾脏病医院的循经护肾疗法在治疗肾功能不全方面疗效显著。
来自山东省济宁市的孙娅楠(化名)患者于6年前出现乏力,无畏寒发热,无尿急尿频尿痛,无腹痛及黑便,就诊于当地某医院,以“慢性肾功能不全”收入院,给予西药降压排毒等对症治疗14天,复查血肌酐降至160umol/l,出院后继续服用得高宁、金水宝、尿毒清颗粒等降压排毒治疗,具体剂量不详。今为求进一步治疗来诊我院,以“慢性肾功能不全”收入院。现感纳差、恶心、活动后心慌、口干、口苦、口中异味、尿中泡沫增多、夜尿3-4次,大便日1次,性软,无黑便。
入院后完善相关辅助检查,全面了解病情;中医辨证施治给予循经护肾治疗,治肾为主,西医对症降压、纠正贫血、补钙、纠酸、纠正电解质紊乱等治疗。现已出院,出院后患者乏力、恶心、纳差明显好转,神志清,精神可。
在中国向来认为,肾为先天之本,五脏六腑之根,主骨生髓通脑,是人体生长、发育、生殖的重要器官,同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。肾脏是人体内去毒存益的"血筛子",就是将人体在血液中产生的有毒物质及代谢产物通过尿液筛除出去,将有用的物质或元素保留回收,从而维护人体内电解质及酸碱平衡。而肾脏一旦得病,"筛网"遭到破坏,进一步出现肾功能紊乱,严重时就出现了尿毒症,就会危及生命。因此,如何尽快修补"筛网"并有效地阻止"筛网"的破坏严重化是治疗的关键。
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