肾功能不全用药需谨慎，现在的药物使用说明书写得越来越详细，常常令患者看得云里雾里，尤其是那句出现频率极高的“肾功能不全者慎用”,更让人望而却步。面对难读懂的药物说明书，青岛静康肾病医院的专家提醒：肾功能不全用药需谨慎；下面专家针对此做了详细讲解。

　　邵德宾青岛静康肾病医院主任医师、博士生导师，毕业于北京中医药大学，国内知名肾病专家主任医师，曾任中国中医研究院附属西苑医院肾内科主任、北京中医药学会常务理事，担任多项国家自然科学基金“八五”“九五”课题，发表学术论文30余篇。

　　曾多次参加国际学术交流，1986年10月参加中德（中国卫生部和西德洪堡医学院）学术交流报告论文《难治性肾病综合征的中医辨证施治研究》。1991年9月应邀赴香港参加中医和汉医学术交流，大会报告论文《慢性肾功能衰竭的中医辨证施治》。

　　循经护肾疗法课题组专家，多年循经护肾疗法临床经验，为数千名患者解除了肾病带来的痛苦，让患者走向康复幸福之路。

　　主要学术着作有：《从淤论治尿毒症临床研究》、《肾脏病诊疗指南》、《慢性肾小球肾炎论治》、《益气养阴，活血化瘀治疗糖尿病肾病临床研究》、《肾脏固有细胞类型转化及中医研究进展》、《肾病综合征临床辩证施治》等。

　　邵德宾教授介绍“肾功能不全”这一概念比较笼统，其中包括急性和慢性肾功能不全，多发生在肾脏病或全身性疾病的中、晚期，患者除了有原发疾病的特征外，还会出现少尿、恶心、呕吐等消化系统的症状及贫血、高血压等症状。如果尿常规检查发现有蛋白尿，化验肾功能发现血清肌酐、尿素氮升高，则说明有肾功能损害。

　　当慎用不慎用，危害无穷，肾脏和肝脏一样，是体内药物代谢和排泄的重要器官。一些药物在通过肾脏排泄的过程中会损伤肾脏，另外，若已经发生肾损害，会影响某些药物的正常排泄，导致药物在体内蓄积，继而产生毒副作用。近年来，由于各种中西药物和保健品的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。在原有肾脏病的患者及老年人群中发生率更高。

　　八类伤肾西药，要当心

　　1.抗生素类

　　四环素族（含四环素、土霉素、金霉素等）、呋喃类（含呋喃坦啶、呋喃西林等）、磺胺类、头孢类（先锋I号、先锋II号、先锋IV号、先锋VI号）、喹诺酮类（吡哌酸、氟哌酸）、氨基糖苷类（链霉素、妥布霉素、庆大霉素、卡那霉素）、多黏菌素类、两性霉素B等。

　　2.非甾体类消炎镇痛药

　　消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。

　　3.抗肿瘤化疗药

　　顺铂、氨甲蝶呤、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟脲嘧啶等。

　　4.抗癫痫药 三甲双酮、苯妥因钠等。

　　5.麻醉剂 乙醚、甲氧氟烷等。

　　6.金属及络合剂 青霉胺、依他酸盐等。

　　7.各种血管造影剂

　　8.其他

　　环孢霉素A、甲氰咪胍、别嘌呤醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。

　　对于说明书上写有“肾功能不全者禁用或慎用”的药物，用前要检查肾功能，如有肾功能损害，则应该在肾内科医师指导下使用。

　　三类肾毒性中药，请慎用

　　1.植物类肾毒性中药

　　雷公藤、草乌、关木通、厚朴、使君子、八角风、益母草、苍耳子、苦楝皮、生蜂蜜、天花粉、芫花、牵牛子、洋金花、金樱根、红娘子、土贝母、荜橙茄、马兜铃、土荆芥、巴豆、侧柏叶、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、柴胡、山慈姑、曼陀罗花、钻地风、油酮子、夹竹桃、昆明山海棠、大青叶、泽泻、防己、萱草根、甘遂、山道年、千里光、臭梧桐、丁香、槟榔、钩藤、肉桂、补骨脂、白头翁、矮地茶、丢了棒、苦参、松节、土牛膝、户江南子、虎杖、棉花子、鸦胆子、腊梅根、千年健、相思子、胖大海、番泻叶等。

　　2.动物类肾毒性中药

　　斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。

　　3.矿物类肾毒性中药

　　含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）；含汞类（石朱砂、升汞、轻粉）；含铅类（铅丹）；其他矿物类（明矾）等。

　　通过专家的介绍，我们再次提醒肾功能不全患者吃药时要注意，使用这些肾毒性中药前必须检查肾功能。青岛静康肾病医院专家介绍对肾毒性大的动物、矿物类中药最好不用。在购买中成药时，要认真阅读说明书，了解其主要成分，如龙胆泻肝丸中就含肾毒性较强的关木通。如果您还想了解更多关于肾功能不全的问题，如肾功能不全饮食、护理等相关问题，可随时点击在线专家咨询或拨打热线：400-960-2898.祝患者早日康复！