急性肾功能不全能治好吗?这是每个患者最关心的问题。影响急性肾功能不全能治好吗的因素有很多,急性肾功能不全的并发症就是其中一种。关于急性肾功能不全能治好吗的问题,青岛静康肾病医院的专家为您介绍了影响急性肾功能不全的并发症有哪些。
专家称并发症的发生常常影响预后。急性肾功能不全时除掉出血、贫血外,主要并发症见之于神经系统、胃肠系统、心血管系统,以及营养性并发症。
1.神经系统并发症:目前尚不能分离出一种神经毒素,许多生化改变(酸血症、碱血症、钾中毒、水中毒、钙缺乏、镁过多等),促成神经系统并发症,而不是单一因素。出现的症状是暂时性的肢体麻痹、偏瘫、失语、耳聋、失明,以及注意力不能集中、糊涂、精神错乱、谵妄、痉挛、昏迷等。有时出现自主神经系统的障碍,如瞳孔缩小、漏、迷走神经刺激引起的心率过缓、陈施氏型呼吸及恶心、呕吐、腹泻等。偶可出现程度不同的中枢神经系统受累症状,嗅神经、视神经、听神经、前庭神经较易受累,甚难与药物反应(链霉素等)鉴别。慢性尿毒症患者有时出现突然失明,偶尔见之于急性尿毒症患者。
其发病原理有三:(1)恶性高血压引起的视网膜直接损害,乳头水肿,视网膜出血等。(2)网膜皮质栓塞性静脉炎。(3)视神经炎,若眼底镜看不出异常,有时要注意纠正生化的改变。暂时性面神经麻痹,也是比较常见的并发症。
2.胃肠系并发症:自口到肛门均可累及。常见的是口腔炎、胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胰腺炎、胃肠道出血等。
3.心血管并发症:钾中毒可发生心律紊乱;贫血可引起充血性心力衰竭。高血压、水潴留、低蛋白、盐潴留、甘露醇潴留,均可诱发肺水肿;洋地黄中毒也可发生心律紊乱,尿毒症本身可诱发心包炎。
4.营养性并发症:当患者度过了少尿期并逐渐恢复的时候,营养缺乏就更加突出:蛋白质、氨基酸和能量的储藏显著减少,严重贫血,水溶性维生素(维生素B12、叶酸等)缺乏;如经过较长时间的腹膜透析,则脂溶性维生素(维生素K)亦损失;血液透析的患者血清叶酸含量明显减少。
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