急性肾功能不全的症状分期分为少尿期、利尿期与恢复期，因此急性肾功能不全的治疗也是分期治疗的，下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍急性肾功能不全的分期治疗原则。

　　专家称急性肾功能不全治疗原则是去除病因，积极治疗原则病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。

　　（一）急性肾功能不全少尿期的治疗

　　1、去除病因和治疗原则病  肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能变化。

　　2、饮食和营养  应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量。供给热量210J-250J/（kg.d），蛋白质0.5g/（kg.d）应选择优质动物蛋白，脂肪占总热量30%-40%.

　　3、控制水和钠摄入  坚持量入为出的原则，严格限制水、拿摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量，每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃，不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250-350ml/m2,所用幼体均为非电解质液，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型ARF可短期试用。

　　4、纠正代谢性酸中毒  轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。

　　5、纠正电解质紊乱  包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。

　　6、透析治疗  凡上述保守治疗无效者，均应尽早进行透析。透析的指征：①严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向。②血钾≥6.5mmol/L,③血浆尿素氮>28.6mmol/L,或血浆肌酐>707.2μmol/L,④严重酸中毒，血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,⑤药物或毒物中毒，该物质又能被透析去除，透析的方法包括腹膜透析，血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术，儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。

　　（二）急性肾功能不全利尿期的治疗

　　利尿期早期，肾小管功能和GFR尚未恢复，血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高，伴随着多尿，还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱，故应注意监测尿量、电解质和血压变成，及时纠正水、电解质紊乱，当血浆肌酐接近正常水平时，应增加饮食中蛋白质摄入量。

　　（三） 急性肾功能不全恢复期的治疗

　　此期肾共蒙日趋恢复正常，但可遗留营养不良，贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养，防治感染。关于急性肾功能不全的分期治疗就为您介绍到这里了，您是否明白了呢？如果您还有什么疑问，可以咨询我们的热线电话。青岛静康肾病专科医院咨询热线：400-960-28987