肾功能不全诊断标准

    肾功能不全诊断标准是确定患者病情严重程度的重要依据，只有做好相应的诊断，才能确定病情采取正确的治疗方法。下面我们就请青岛静康肾病医院专家为我们介绍一下肾功能不全诊断标准都有哪些吧。

    1、内生肌酐清除率检查：在受检者进行该项检查时，试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml.将血、尿同时送检。肾功能不全诊断时，正常值范围为109~148升/24小时（或80~120毫升/分），平均值为128升/24小时（或100毫升/分）。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

    2、血尿素氮和血肌酐测定：做该项检查需要取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

    3、酚红（PSP）排泄试验：做该检查试验前，受检查者不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。肾功能不全诊断结果在正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%.如小于正常值，表示肾功能损害，凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等，也使酚红排泄率降低。

    4、尿浓缩与稀释功能试验：试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升；尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009.夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现；最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全；各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍；日间尿比生固定在1.018或更高，多为脱水患者。

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