各时期的肾功能不全诊断要点

　　随着天气的转冷，肾功能不全患者更要注意定期检查做好预防工作了。那肾功能不全诊断时每个时期都有什么要点呢？青岛静康医院专家为我们带来了答案。

　　1、少尿或无尿期 （1）尿量减少：尿量骤减或逐渐减少，每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，持续时间一役为1~2周。 （2）进行性氮质血症：血浆肌酐和尿素氮升高，其速度与体内蛋白分解状态有关。 （3）水、电解质紊乱和酸碱平衡失常：①水过多；②高钾血症；③代谢性酸中毒；④低钙、高磷血症；⑤低氯血症。 （4）心血管系统表现：①高血压；②心力衰竭；③心律失常；④心包炎。 （5）其他：肺部、尿路和创面感染、消化道出血，以及成人呼吸窘迫综合征和血管内凝血等。

　　2、多尿期 （1）肾功能不全诊断时进行性尿量增多：每日尿量可成倍增加，多者达1000ml. （2）氮质血症逐渐好转。 （3）低甲血症。

　　3、恢复期 （1）尿量逐渐恢复正常。 （2）血尿素氮和肌酐接近正常。 （3）患者症状好转。

　　4、辅助检查 （1）肾功能不全诊断时血液检查要注意：①轻、中度贫血；②肌酐、尿素氮增高；③血清钾升高；④血清钠正常或偏低；⑤血清钙降低、血磷升高；⑥pH值低于7.35,碱储负值增大。 （2）尿液检查：①尿量改变：少尿期每日尿量在400ml以下。棵少尿型可正常或增多；②尿常规检查：外观混浊，尿色深，③尿比重降低且较固定，多在1.015以下；④尿渗透浓度低于每公斤350mOsm,尿与血渗透浓度之比低于1.1;⑤尿钠含量增高。

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