肾功能不全的治疗中饮食方法的治疗是肾功能不全的治疗中采用的常见方法。在慢性肾功能不全早期开始饮食中肾功能不全的治疗,可以缓解慢性肾功能不全症状和延缓健存肾单位的破坏速度。给予低蛋白饮食应考虑个体化,注意营养指标检测,避免营养不良的发生。
①限制蛋白饮食:肾功能不全的治疗的饮食方法应注意限制蛋白饮食。蛋白质的摄入量宜根据GFR作适当调整,GFR为10~20ml/min者,每日蛋白质限制在0.6g/kg,GFR大于20ml/min者,可加5g.一般认为GFR降至50ml/min以下时,需进行蛋白质限制,其中50%-60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白),如鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等。因植物蛋白含非必需氨基酸较多,故富含植物蛋白的食物应少食,如花生及其制品等,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。在高热量的前提下,每天给予0.6g/kg的蛋白质,大多数患者可以满足机体的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。血白蛋白、白蛋白前体、转铁蛋白的测定是简便的营养监测指标。
②高热量摄入:高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分利用,减少体内蛋白质的分解消耗。热量每日至少需要125.6kJ/kg(30kca1/kg),消瘦或肥胖者酌情加减。可多食入植物油和食糖,觉饥饿可食甜薯、芋头、马铃薯等。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸等。
③其他:给予低磷饮食,每日不超过600mg.此外,除有水肿、高血压和少尿者要限制食盐,有尿少、水肿、心力衰竭者应严格控制进水量,尿量每日少于1000ml者除要限制钾的摄入外,其他一般不需特别限制。
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