肾病综合症治疗的问题一直是很多患者十分关心的问题,那么高凝状态肾病综合症治疗是怎样的呢?下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍一下高凝状态肾病综合症治疗是怎样的。
肾病综合症患者由于凝血因子改变处于血液高凝状态,尤其当血浆白蛋白低于20-25g/L时,即有静脉血栓形成可能。目前临床常用的抗凝药物有:
(1)肝素:主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。常用剂量50-75mg/d静滴,使ATⅢ活力单位在90%以上。有文献报道肝素可减少肾病综合症的蛋白尿和改善肾功能,但其作用机理不清楚。值得注意的是肝素(MW65600)可引起血小板聚集。目前尚有小分子量肝素皮下注射,每日一次。
(2)尿激酶(UK):直接激活纤溶酶原,导致纤溶。常用剂量为2~8万U/d,使用时从小剂量开始,并可与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间,使其在90~120分钟之间。UK的主要副作用为过敏和出血。
(3)华法令:抑制肝细胞内维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,常用剂量2.5mg/d,口服,监测凝血酶原时间,使其在正常人的50%-70%.
(4)潘生丁:为血小板拮抗剂,常用剂量为100-200mg/d.一般高凝状态的静脉抗凝时间为2-8周,以后改为华法令或潘生丁口服。
有静脉血栓形成者:
①手术移去血栓。
②介入溶栓。经介入放射在肾动脉端一次性注入UK24万U来溶解肾静脉血栓,此方法可重复应用。
③全身静脉抗凝。即肝素加尿激酶,疗程2-3个月。
④口服华法令至肾病综合症缓解以防血栓再形成。
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