慢性肾衰竭是各种肾脏病发展恶化的终末期,由于肾脏是人体的最重要的器官之一,承担着排泄体内废物的重担,一旦肾脏受到损伤,到达肾脏功能衰竭阶段时会连累到身体的各个器官,出现各种各样的并发症。以下列举一部分慢性肾衰竭引起水、电解质及酸碱平衡失调的表现。
(1)失水或体内水潴留过多:正常肾脏可以对人体内水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,有时又会由于肾衰竭排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果危及生命。
(2)低钠与高钠血症:钠和水的调节常常联系在一起。钠代谢的调节主要是通过尿钠排泄,正常情况下人体钠缺乏时,肾小管对钠的重吸收即增加 小管-间质性肾病导致肾小管钠重吸收功能受损,加之残余肾单位滤过率增加,产生渗透性利尿,因而钠的排出增加,同时由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、厌食。重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入时,又会出现体内的水、钠潴留,发生高血压,水肿和心力衰竭等。
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