问:肾功能不全者如何怎样才能避免和推迟进行肾透析呢
答:肾功能不全者保护残存的一部分肾功能.而不往更严重的情况发展呢? 首先.要有合理的蛋白质摄入量.人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分.因此.为了减轻残存的肾的工作负担.蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应.比如.当血肌酐为170-440微摩尔/升时.蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜.有大量蛋白尿者.每丢失1克尿蛋白.可额外补充1.5克蛋白质.当血肌酐超过440微摩尔/升时.蛋白质的摄入量应进一步减少.以每天总量不超过30克为好.但是.必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入.将会导致病人出现营养不良.体质下降.效果并不好. 第二.为了使摄入的蛋白质获得最大利用.不让其转化为能量消耗掉.在采取低蛋白质饮食的同时.还必须补充能量.每日每公斤体重至少35千卡的热量.主要由糖供给.可吃水果.蔗糖制品.巧克力.果酱.蜂蜜等. 第三.值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件.如蛋黄.肉松.动物内脏.乳制品.骨髓等.但由于它们的含磷量较高而不宜食用.因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化.为减少食物中的含磷量.食用鱼.肉.土豆等.都应先水煮弃汤后再进一步烹调. 第四.食盐量应视病情而定.如有高血压.水肿者.宜用低盐饮食.每日2克盐. 第五.经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏.如庆大霉素.磺胺类抗生素.青霉素等.消炎痛.扑热息痛.以及激素.造影剂等. 此外.如果有高血压.感染.还要严防这些疾病对肾脏的损伤。