问：肾功能不全者能吃含钾多的食物吗？肾功能不全的人要注意哪些饮食

　　答：

　　1）低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量，在限量范围内尽量提高优质蛋白的比例，即含必需氨基酸的动物蛋白要占50％～70％，可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量，如血肌酐＜4mg／dl的肾功能不全患者，每日饮食补充蛋白质30～40克；血肌酐4～8mg／dl的肾功能不全患者，每日饮食补充蛋白质25～30克；血肌酐8～12mg／dl的肾功能不全患者，每日饮食补充蛋白质20～25克；血肌酐＞12mg／dl的肾功能不全患者，每日饮食补充蛋白质15～20克。热量与氮的供给比例应为300～450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的肾功能不全患者，再加上每天尿蛋白的丢失量（24小时尿蛋白定量×1.45）。肾功能不全患者依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品，如豆类、豆制品、硬果类（花生、核桃、瓜子、杏仁等），有用麦淀粉（或玉米淀粉、土豆淀粉）做主食代替大米、面粉者，主要是限制植物蛋白的摄入。

　　（2）碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。

　　（3）脂肪的摄取为了补足热量的供给，脂肪可占40％～50％，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。一般素油食入量不限，可以吃奶油、黄油、猪油，但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量，其中脂肪占40～50％，碳水化合物占50％，蛋白质则根据肾功能损害程度给予。

　　（4）饮水量一般对慢性肾功能不全的病人，无水肿及高血压时，可多饮水，使尿量达到2500毫升以上，促使机体当日代谢产生的废物被排出，但有水肿时，则应减少饮水量，量出而入。

　　（5）低磷饮食在补充蛋白质的同时，必然会带来磷的摄入，对慢性肾功能不全的病人是非常不利的，有数据显示采取极低磷饮食（正常磷摄入量的1／4，相当于300 ～350 毫克／天），可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制，有的明显下降。为了减少磷的摄入，除尽可能不食用含磷丰富的食品（如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等）外，一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用，或服用碳酸钙片，可与肠道中的磷结合而排泄，使血磷降低。

　　（6）钠、钾的摄取有水肿及高血压者，要限制食盐入量，根据具体情况或低盐（每天食盐3克或酱油10 毫升）或无盐，尿量减少（＜1000毫升／天）时，血钾升高，要适当控制含钾高的食物。