引起肾功能恶化的因素包括以下方面：

（1）血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重慢性肾衰；

（2）感染：部分低蛋白血症和长期使用免疫抑制剂的肾病患者，机体抵抗力下降，容易并发呼吸道感染，有时可出现各种弥漫性肺部炎症病变如细菌、病毒、真菌等甚至混合感染，严重感染常可诱发急性间质性肾炎，加重肾损害。严重感染有时逼使医师使用肾毒性药物，也会加重肾功能损害；

（3）过度劳累：部分患者在隐匿病程中或患有肾疾病时，未引起重视，在各种形式（如旅行、搬家、装修新房等）的过度劳累后病情进展，加速肾功能恶化。此外，精神因素在疾病进展中亦起着重要的作用；

（4）肾毒性药物的使用：如氨基糖苷类抗生素、磺胺药及非类固醇类消炎药及X线造影剂等的使用可加重肾功能损害，值得注意的是有些中药（如关木通等）也可能导致肾小管损害，应避免过量使用；

（5）高血压：大多数原发性肾小球疾病在疾病早期或病情发展阶段出现不同程度高血压，病程中未能控制钠盐摄入，临床上持续中、重度高血压不易控制，加速肾小球硬化及肾小动脉硬化，从而加速肾功能损害，不少患者在一次高血压危象后发展为尿毒症；

（6）高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症也可促使肾功能恶化；

（7）其他：长期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使肾功能恶化。