肾功能不全的症状,水肿是最常见的肾功能不全的症状。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显着原发性肾功能不全之小儿,肾功能不全的症状,下面就请青岛静康肾病医院的专家来帮大家详细的介绍一下吧!
原发性肾功能不全之小儿症状:
水肿是最常见的。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显着阴囊水肿。体重可增30%~50%.严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。
肾功能不全的症状,除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时腹泻,可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作作者发育落后。肾炎性患儿可有血压增高和血尿。
诊断肾功能不全主要根据肾功能不全的症状,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,<220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾功能不全。典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓。部分病儿可有低补体血症,镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压,学龄前儿童>1610.6kPa(120/80mmHg),学龄>17.3/12kPa(130/90mmHg),属肾炎性肾病。对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应)、频繁复发或反复(关年≥2次,1年≥3次者)及激素依赖的肾病,称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一,可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常。激素治疗过程中,如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,提示肾静脉血栓形成。此外,对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。
发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长。男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1.
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肾功能不全患者王华(化名)患有肥厚性心肌病20余年,轻微活动后即出现喘憋;高血压病史3年,最高165/105mmHg,多次住院多次治疗,仍不见好转,今为求进一步治疗,2013-05-08入我院,现患者感乏力、右上腹疼痛,放射至右肋区,辅助检查:血肌酐736umol/L尿素氮34.97mmol/L血尿酸573umol/L钾3.79mmol/L入院诊断:中医诊断:虚劳证属:脾肾两虚,气虚血瘀西医诊断:1、慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血2、高血压病(2级,极高危组)3、肥厚性心肌病心律失常心房颤动住院情况:患者入院后完善相关辅助检查,以明确诊断,辩证施治,给予循经护肾治疗,治肾为主;西医给予降压、补钙、保肾、补血等对症治疗。2013-06-01出院,出院情况:患者乏力较前减轻,身体其它不适症状减轻,无头痛、头晕,无胸闷、憋气,无恶心、呕吐,24小时尿量约1200ml,双肺呼吸音粗,肺底可闻及少许湿性啰音,心率86次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,复查血肌酐:699umol/L。
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