临床上急性肾功能不全的分期

　　要想治疗急性肾功能不全，了解急性肾功能不全症状的临床分期是重要的，了解清楚了急性肾功能不全症状的临床分期，才能方便医生对症下药，下面青岛静康肾病医院的专家关于急性肾功能不全症状的临床分期的介绍。

　　急性肾功能不全的症状在临床上分为三期，三期表现各不相同。

　　第一、起始期。此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾功能不全是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上急性肾功能不全综合征的表现变得明显，则进入维持期。

　　第二、维持期。又称少尿期。典型的为 7-14 天， 但也可短至几天，长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 （<40Oml/d）。但也有些患者可没有少尿，尿量在 400ml/d 以上，称为非少尿型急性肾功能不全，其病情大多较轻，预后较好。然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。感染是急性肾功能不全另一常见而严重的并发症。在急性肾功能不全同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 ,患者死亡率可高达70%.

　　第三、恢复期。肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比，肾小球上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

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