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患者为什么要常去医院查血气
文章来源:肾功能不全_静康医院 更新时间:2012-01-09

   患者为什么要常去医院查血气

 

  很多慢性肾功能不全患者要经常到医院中去查血气,那么慢性肾功能不全患者为什么要常去医院查血气呢?这是很多患者朋友比较关心的一件事,关于慢性肾功能不全患者去医院查血气的问题,青岛静康肾病医院的专家是这样为大家介绍的。

  专家讲解:正常人每日每公斤体重产生氢离子约1毫摩尔。但当慢性肾功能不全时,肾脏排出的氢离子量远远低于生成量,氢离子潴留与体内。一般在肾小球滤过率下降至30毫升/分时,肾脏对酸负荷的排泄能力已有减退,但由于体内缓冲系统进行代偿,血液生化检查尚未出现改变;当肾小球滤过率降至20毫升/分时,患者二氧化碳结合力及标准碳酸氢盐浓度下降,但血pH值仍正常,说明酸碱平衡尚能通过呼吸和其他缓冲机制代偿;如肾小球滤过降至15毫升/分以下时,几乎每一患者都有不同程度的酸中毒,出现为血pH值下降,二氧化碳结合力、标准碳酸氢盐缓冲碱及实测碱值均显著低于正常,碱剩余的绝对值一般在5以下。

  血气分析检查在临床上主要用来监测体内酸碱平衡的调节功能,并以此来判断酸中毒的有无及其程度。由于肾脏是体内代谢产生的酸性产物排泄的主要场所,当肾功能受损时,体内积聚大量酸性代谢产物发生代谢性酸中毒。

  几乎所有慢性肾功能不全患者均有不同程度酸中毒,表现为pH值下降,二氧化碳结合力、标准碳酸氢盐、缓冲碱及实测碱值均显著下降。患者的酸中毒症状可不明显,可能为长期患病对酸中毒有所适应所致。

  严重酸中毒时除胃纳减退、疲乏无力外,还可出现呼吸深大、神志不清、甚至心肌收缩无力、血压下降等。所以慢性肾功能不全患者应该经常查血气以了解酸中毒的程度,指导碱性药物碳酸氢钠的服用量,即使尿毒症患者透析以后也仍要继续检查血气,以防使用碳酸氢盐过量以及透析时间期酸中毒。

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