专家称肾功能不全心血管并发症是导致慢性肾功能不全患者死亡的首要原因,占这类患者总死亡率的44%-51%,其中左心室肥厚(LVH)、充血性心力不全(CHF)和缺血性心脏病(IHD)的表现尤为突出。因此对于肾功能不全并发症的治疗十分重要,那么肾功能不全并发症治疗该如何做呢?下面由青岛静康肾病医院的专家来为我们介绍肾功能不全并发症治疗的问题。
除具有与一般人群相似的传统心血管疾病风险因素,如老年、高血压、糖尿病、吸烟、脂质代谢紊乱、左心室肥厚、遗传因素、运动减少等外慢性肾功能不全患者还有与慢性肾脏病有关的非传统风险因素,如蛋白尿、高同型半胱氨酸血症、贫血、钙/磷代谢紊乱、氧化应激增加、营养不良/微炎症状态、睡眠呼吸暂停、容量负荷、非对称二甲基精氨酸(ADMA)增多、脂蛋白(a)升高等。轻度慢性肾功能不全患者即使无传统心血管疾病风险因素,其心血管疾病的发生率与死亡率亦明显增加。Muntner等对6000例以上,随访长达16年的社区调查显示,轻至中度肾功能异常时影响心血管疾病死亡率和总死亡率的独立风险因素。与GFR>90mL/min人群相比,GFR<70mL/min者心血管疾病死亡率和总死亡率(OR1.53)风险性均明显增加。
慢性肾功能不全心血管并发症的治疗,首先应针对各种风险因素,包括:控制血压、降低血脂、戒烟、适当活动与抗凝治疗、纠正贫血及改善钙磷代谢,防止血管钙化等。
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