专家称肾功能不全是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。青岛静康肾病医院的专家称肾功能不全诊断应从肾功能不全的症状入手。

　　最基本的肾功能不全的症状是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”的肾功能不全的症状。我们所说的三高一低，也就是高浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。

　　①水肿：肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病综合征水肿发生机制中起一定的作用。

　　②大量蛋白尿：在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障作用、特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（多以白蛋白为主）的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

　　③血浆蛋白变化：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

　　④高脂血症：高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中LDL、 VLDL和脂蛋白（a）浓度增加，常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。

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