肾病综合症是一种比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大。肾功能不全症状诊断是怎样的?以下将介绍一种肾功能不全症状的诊断方法。 肾功能不全症状最基本的特点是高蛋白尿,低蛋白血症通过以下内容,青岛静康肾病医院专家给您详细讲解从"症"诊出肾功能不全。
肾病综合症是一种比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大。肾功能不全症状诊断是怎样的?以下将介绍一种肾功能不全的诊断方法。
肾功能不全最基本的特点是高蛋白尿,低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为"三高一低"的肾功能不全症状。我们所说的三高一低,也就是高浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。
①水肿:肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者的血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病综合征水肿发生机制中起一定的作用。
②大量蛋白尿:在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用,当这些屏障作用、特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(多以白蛋白为主)的通透性增加,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
③血浆蛋白变化:肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
④高脂血症:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症、血清中LDL、 VLDL和脂蛋白(a)浓度增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关,目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。
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