急性肾功能不全有哪些临床表现
文章来源：肾功能不全_静康医院 更新时间：2011-08-12
急性肾功能不全有哪些临床表现?很多患者都会问到这个问题，对于自身出现的一些临床表现会出现一些疑惑，不能很好的判断疾病，以至于耽误就诊时间。青岛静康肾病医院将为您详细解答这些问题。急性尿毒症引起的症状为各种病因导致的急性肾衰的共同临床表现。由于ARF病因不同，其临床表现亦不同。
ARF可表现为少尿型和非少尿型。如组织分解代谢快，血尿素氮和血肌酐分别以每日14.3mmol/L(40mg/dl)和170μmol/L(2mg/dl)的速度递增，称为高分解型ARF。
肾前性氮质血症导致肾血灌注量减少，肾小球滤过率下降，出现少尿及血尿素氮升高。因肾实质尚未受损伤，当肾血流恢复后，病情迅速好转，尿量增多，血尿素氮下降。
肾后性氮质血症为肾以下尿路梗阻所致。可表现为突然无尿或间断无尿，体格检查可以发现增大的前列腺、充盈的膀胱或盆腔检查发现肿块。及时解除梗阻，可由无尿突然转变为大量排尿。氮质血症也亦随之迅速消除。
肾实质性可因受累部位不同而表现不一。
RPGN具有急进性肾炎综合征的特点。抗GBM抗体型多为青年男性，全身表现较少;少免疫复合物型多为ANCA阳性，主要侵犯中老年男性，多具有全身多脏器受累。免疫复合物型可有肾病综合征。
少尿型ATN可出现典型的少尿期、多尿期和恢复期。氨基糖苷类抗生素引起的ATN多表现为非少尿型，高分解型ATN可有严重的高钾血症和代谢性酸中毒。
药物引起的AIN多有用药史，少数具有过敏史(如皮疹、发热、血和/或尿嗜酸细胞增高)。多数病人具有肾小管-间质功能损伤的表现。如与肾功能下降不平行的贫血、低血钾、肾性糖尿和酸中毒。
肾血管性ARF可见于恶性高血压、一侧或双侧大血管病变(肾动脉或肾静脉的血栓或栓塞)。
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