慢性肾功衰竭的临床表现
文章来源：肾功能不全_静康医院 更新时间：2011-08-11
慢性肾功衰竭的临床表现有哪些？慢性肾衰竭尿毒症患者的毒性症状是由于体内氮及其它代谢产物的潴留以及平衡机制出现失调而出现的一系列症状。
1胃肠系统
胃肠道的表现是出现最早的最常见的，先出现厌食、上腹部饱胀等胃部不适症状，然后发展为恶心、呕吐、腹泻、溃疡出血和顽固性呃逆等。
2造血系统
尿毒症患者绝大部分会出现贫血，贫血是由以下一种或几种因素综合作用的结果。
(1)肾实质损害后红细胞生成素(erythropoietin)形成减少。
(2)蛋白质(蛋白质食品)代谢产物的潴留，尤其是甲基胍抑制红细胞的生成。
(3)血液中代谢产物的潴留可抑制红细胞生成素的活性。
(4)铁、叶酸(叶酸食品)及蛋白质的不足，特别是运转蛋白的丢失。尿毒症病人如血清铁浓度及铁结合力降低，提示铁(铁食品)从网状内皮细胞中释放发生障碍。
(5)容易出血，常有皮下瘀斑，粘膜出血，鼻衄、月经过多或血小板功能异常。有的病人的细胞异常，出现粒细胞和淋巴细胞减少，因此容易发生感染。
3呼吸系统
酸中毒病人常出现深而快的呼吸，若累及中枢系统可有潮氏呼吸。患者易有肺炎，发病率约 40%～62%。
4神经系统
尿毒症早期可出现神经肌肉失调、头痛乏力、记忆力减退，随着病情加重可出现烦躁不安，肌肉颤动或抽搐，最后发展到嗜睡、昏迷，甚至死亡。
5皮肤系统
皮肤干燥、脱屑，全身皮肤瘙痒，皮炎等。由于尿素的析出可在皮肤上形成尿素霜。
6心血管系统
慢性肾衰的患者如无高血压，则要注意防止胃肠液的丢失。但钠、水溜留可产生高血压、高 血压(血压食品)可引起左心扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害，有少数患者可以发生恶性高血压，患有高血压时，一定要服药治疗。心力衰竭常是死亡的原因之一，多与水、钠溜留和高血压有关，部分病人与尿毒症心肌病有关。心力衰竭的临床表现为浮肿、心率增快、呼吸困难、肺底有罗音，颈静脉怒张、肝肿大等。
7水、电解质平衡失调
水、电解质平衡失调也是慢性肾功衰竭的主要症状。根据不同的病情可有失水或水、钠平衡失调、高钾血症、酸中毒、钙(钙食品)的平衡失调、高磷血症以及高镁血症。
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