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肾功能不全的诊断方法有哪些
文章来源:肾功能不全_静康医院 更新时间:2011-08-03
  

  肾功能不全的诊断方法有哪些?很多患者不知不觉间得了肾功能不全,有的患者仅仅因为贫血、肠胃不适去医院一检查就被确诊为肾功能不全,肾功能不全预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

  肾功能不全的诊断方法有哪些?——肾功能不全检查:

  1、内生肌酐清除率检查,这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见

  试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

  2、血尿素氮和血肌酐测定,这是肾功能检查比较常用的检查

  取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

  3、酚红(PSP)排泄试验:试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。

  试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

  4、尿浓缩与稀释功能试验:

  实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。

  在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排出肾病可能性。如有更多关于肾功能呢不全等相关疑问,欢迎访问肾功能不全网,专业肾病专家为您解答,帮您走向康复!

  

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