什么是急性肾功能不全？急性肾功能不全怎么检查治疗？急性肾功能不全能治好吗？

　　急性肾功能不全指由于各种原因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泌功能低下所致的水、电解质和酸碱失平衡。根据病因分为肾前性、肾实质性和肾后性３类。

　　急性肾功能不全的诊断要点

　　１、少尿或无尿期

　　（１）尿量减少：尿量骤减或逐渐减少，每日尿量持续少于４００ｍｌ为少尿，少于１００ｍｌ为无尿，持续时间一役为１～２周。

　　（２）进行性氮质血症：血浆肌酐和尿素氮升高，其速度与体内蛋白分解状态有关。

　　（３）水、电解质紊乱和酸碱平衡失常：①水过多；②高钾血症；③代谢性酸中毒；④低钙、高磷血症；⑤低氯血症。

　　（４）心血管系统表现：①高血压；②心力衰竭；③心律失常；④心包炎。

　　（５）其他：肺部、尿路和创面感染、消化道出血，以及成人呼吸窘迫综合征和血管内凝血等。

　　２、多尿期

　　（１）进行性尿量增多：每日尿量可成倍增加，多者达１０００ｍｌ。

　　（２）氮质血症逐渐好转。

　　（３）低甲血症。

　　３、恢复期

　　（１）尿量逐渐恢复正常。

　　（２）血尿素氮和肌酐接近正常。

　　（３）患者症状好转。

　　４、辅助检查

　　（１）血液检查：①轻、中度贫血；②肌酐、尿素氮增高；③血清钾升高；④血清钠正常或偏低；⑤血清钙降低、血磷升高；⑥ｐＨ值低于７．３５，碱储负值增大。

　　（２）尿液检查：①尿量改变：少尿期每日尿量在４００ｍｌ以下。棵少尿型可正常或增多；②尿常规检查：外观混浊，尿色深，③尿比重降低且较固定，多在１．０１５以下；④尿渗透浓度低于每公斤３５０ｍＯｓｍ，尿与血渗透浓度之比低于１．１；⑤尿钠含量增高。

　　急性肾功能不全的治疗

　　１、少尿期治疗

　　（１）卧床休息。

　　（２）饮食与维持水平衡治疗：早期应严格限制蛋白质，适量补充氨基酸液、维生素和保证每日６．６～８．７ＭＪ热量．可给予承包脉全营养疗法．严格取制水分和钠盐，原则是量出为入＼宁少勿多。

　　（３）高钾血症：①血液透析或腹膜透析；②１１．２％乳酸钠４０～２００ｍｌ静脉注射，伴代立竿见影性酸中毒者用５％碳氢钠２５０ｍｌ静脉滴注；③１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉注射；④２５％葡萄糖２００ｍｌ加胰岛素１６～２００Ｕ静脉滴注。

　　（４）代谢性酸中毒：５％碳酸氢钠１００～２５０ｍｌ静脉洋注。

　　（５）控制感染。

　　（６）血液透析或腹膜透析治疗。

　　２、多尿期治疗

　　（１）维持水、电解质和酸碱平衡。

　　（２）控制氮质血症。

　　（３）防治感染。

　　３、快恢复期治疗：一般无需特殊处理，定期随方肾功能。

　　以上为急性肾功能不全检查治疗方法，青岛静康医院全体医护人员祝您健康！