肾功能不全能治好吗?肾功能不全少尿期要如何治疗呢?,急性肾功能不全一旦确立,应立即采取积极的治疗措施:下面,肾功能不全能治好吗,就请青岛静康肾病医院的专家来帮大家详细的介绍一下吧!
(1)严格控制水、钠摄入量:这是治疗此期的主要一环.在纠正了原有的体液缺失后,应坚持"量出为入"的原则.每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL(皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL).显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和.发热者,体温每增加1℃应增加入液量100mL.血钠的监测为补液量提供依据.不明原因的血钠骤降提示入液量过多,尤其是输入水分过多,导致稀释性低钠血症.血钠的增高表明处于缺水状态,引起浓缩性高钠血症,则不必过分严格限制低张液体的摄入.轻度的水过多,仅需严格限制水的摄入,并口服25%山梨醇30mL通便导泻.明显的水过多,上述措施无效,应即行透析治疗以脱水.
(2)饮食和营养:应供给足够的热能,保证机体代谢需要.每日最少摄取碳水化合物100g,可喂食或静脉补充,以减少糖异生和饥饿性酸中毒.为减少氮质、钾、磷和硫的来源,应适当限制蛋白质的摄入.每日给予蛋白质0.5g/kg体重,选用高生物学价值的优质动物蛋白,如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等.亦可使用静脉导管滴注高营养注射液,主要有8种必需的L-氨基酸、多种维生素及高浓度葡萄糖组成.使用高营养注射液后,能降低血尿素氮,改善尿毒症症状,减少并发症和降低急性肾功能不全的死亡率.但是,应注意其合并症,主要为导管相关合并症及代谢紊乱.如局部感染,败血症和静脉血栓形成,水、电解质和酸碱平衡失调及高糖血症.故在使用时,应监测血钠、钾、二氧化碳结合力和糖的水平,及时给予相应处理.肾功能不全能治好吗?
(3)纠酸:轻度的代谢性酸中毒无需治疗,除非血碳酸氢盐浓度<10mmol/L,才予以补碱.根据情况酌用碳酸氢钠、乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷治疗.酸中毒纠正后,可使血中钙离子浓度降低,出现手足搐搦,故应配合10%葡萄糖酸钙10~20mL静脉注射.
(4)治疗高血钾:轻度高钾血症(<6mmol/L)只需密切观察及严格限制含钾量高的食物和药物的应用.如血钾>6.5mmol/L,心电图出现QRS波增宽等不良征兆时,应及时处理.措施有静注10%葡萄糖酸钙10~20mL,2~5分钟内注毕;静注5%碳酸氢钠100mL,5分钟注完,有心功能不全者慎用;50%葡萄糖40mL静脉注射,并皮下注射普通胰岛素10U;或及早行透析治疗.
(5)纠正心力衰竭:急性肾功能不全中的急性心衰多由水、钠过多,心脏负荷加重所致,或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关.其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同,处理措施亦基本相仿.但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量.其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗.
(6)防治感染:感染是急性肾功能不全的常见并发症,其发生率约为51%~89%,属急性肾功能不全的主要死因之一.一般不应用抗生素来预防,但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时,应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素,并按肌酐清除率调整剂量.同时,要做好预防工作,如严格床边无菌操作和隔离,注意口腔、皮肤、阴部的清洁,帮助患者多翻身.尤其应注意肺部、褥疮、静脉导管和停留导尿管部位的感染.
(7)治疗消化道出血:消化道大出血亦是急性肾功能不全的主要死因之一.主要病因是应激性溃疡.为了及时发现隐匿的消化道出血,应经常观察大便,并作潜血试验及监测红细胞压积.选择H2受体拮抗剂(如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等)可明显地防止严重急性肾功能不全患者的胃肠道出血.如有出血迹象,应及时使用雷尼替丁或甲氰咪胍,但剂量应减至常人的1/2.如甲氰咪胍0.1g,每日4次.或甲氰咪胍0.2g加入5%葡萄糖注射液20mL中缓慢静注.急性肾功能不全的消化道大出血与一般消化道大出血处理措施相同.
(8)中药治疗:可试用大黄、附子、公英、牡蛎、龙骨、丹参等煎液高位灌肠以通腑泄浊、解毒导滞.
肾功能不全能治好吗?听完了专家的详细介绍,相信你都明白了吧!那么得了肾功能不全到底应该如何治疗呢?“循经护肾疗法”自2003年在青岛静康肾病医院用于临床以来,使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析,恢复了健康,疗效独特而神奇。青岛静康肾病医院专家介绍,该疗法的理论基础大都来自于博大精深的祖国传统医学。
肾功能不全患者王晓燕(化名)患有肥厚性心肌病20余年,轻微活动后即出现喘憋;高血压病史3年,最高165/105mmHg,多次住院多次治疗,仍不见好转,今为求进一步治疗,2013-05-08入我院,现患者感乏力、右上腹疼痛,放射至右肋区,辅助检查:血肌酐736umol/L尿素氮34.97mmol/L血尿酸573umol/L钾3.79mmol/L入院诊断:中医诊断:虚劳证属:脾肾两虚,气虚血瘀西医诊断:1、慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血2、高血压病(2级,极高危组)3、肥厚性心肌病心律失常心房颤动住院情况:患者入院后完善相关辅助检查,以明确诊断,辩证施治,给予循经护肾治疗,治肾为主;西医给予降压、补钙、保肾、补血等对症治疗。2013-06-01出院,出院情况:患者乏力较前减轻,身体其它不适症状减轻,无头痛、头晕,无胸闷、憋气,无恶心、呕吐,24小时尿量约1200ml,双肺呼吸音粗,肺底可闻及少许湿性啰音,心率86次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,复查血肌酐:699umol/L。
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