肾功能不全水、电解质紊乱等并发症的治疗

　　肾功能不全常常伴有水、电解质紊乱等并发症，肾功能不全的治疗中关于这些并发症的治疗是非常重要的，下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍关于水、电解质紊乱的并发症的肾功能不全的治疗。

　　肾功能不全的治疗应维持水平衡：在慢性肾功能不全早期，病人可呈渗透性利尿，因多尿、夜尿多而出现脱水，因此可以放开水分的摄入。到终末期出现尿少，甚至尿闭，就应该严格限制水的摄入（含饮食中水分），即使已经开始透析治疗，透析的间歇日也应该适当限制水分摄入，每次透析体重的增长以2-3kg为宜，不能超过3kg.每日入水总量=尿量+无形失水（约500ml/日）+其他丧失（含汗、大便、透析超滤脱水）。假如不遵守以上原则，摄入水过多，就表现为血压增高，甚至导致高容量性心力衰竭，危及生命。当然控制过严，造成脱水、低血压休克也不确当。

　　肾功能不全的治疗应维持钾平衡：慢性肾功能不全早期因多尿常可低钾或正常。到终末期可有高血钾，因此应避免输库血。避免服含钾量高的中草药；若服用ACEI制剂，如卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（抑平舒）等时，易诱发高血钾，需定期监测血钾的变化，以及充分透析。如果血钾>6.5mmol/L,出现心电图高钾表现，需紧急处理：10%葡萄糖酸钙20ml,稀释后缓慢静脉注射；5%碳酸氢钠100ml静脉滴注；25%-50%葡萄糖100,250ml加普通胰岛素（6g糖：1U胰岛素）静脉注射；急症透析（首选血液透析）。

　　肾功能不全的治疗应纠正磷钙平衡失调和肾性骨病的治疗：若已出现高磷血症，则口服磷结合剂如碳酸钙或醋酸钙；并在饮食中减少磷的摄入。著已有血甲状旁腺激素（PTH）增高，就应口服活性维生素D 3（罗钙全）0.25μg/d或d-D,（肝功能正常者）；若2~4周后PTH仍居高不降，可用冲击治疗，用罗钙全3~5μg,每周3次。使用中注意观察有无引起高钙血症的副作用。假如ECT测得有肿大的甲状旁腺腺体，有异位钙化，对活性维生素D3治疗无效，则可以用甲状旁腺全切除术或次全切除术。

　　关于水、电解质紊乱等并发症肾功能不全的治疗就为大家介绍到这里了。如果您还有什么不懂的问题，请咨询我们的专家热线。青岛静康肾病专科医院咨询热线：400-960-2898